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盤(pán)源性腰痛
盤(pán)源性腰痛
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什么是盤(pán)狀半月板
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盤(pán)狀半月板就是半月板發(fā)育異常,我們正常的半月板它是一個(gè)半月牙型。盤(pán)狀半月板它就類(lèi)似于一個(gè)圓盤(pán)型,所以顧名思義叫盤(pán)狀半月板。臨床上面將盤(pán)狀半月板分為兩類(lèi),一類(lèi)是完全性盤(pán)狀半月板,另外一類(lèi),叫不完全性盤(pán)狀半月板。因?yàn)楸P(pán)狀半月板,它是半月板的異常情況,它的強(qiáng)度、彈性、韌性都比較差。臨床上面很容易出現(xiàn),半月板的破裂、磨損。所以我們建議發(fā)現(xiàn)盤(pán)狀半月板的患者及早就醫(yī),進(jìn)行盤(pán)狀半月板的成形術(shù),而且盤(pán)狀半月板好發(fā)于外側(cè)。同時(shí)好發(fā)于中青年,因?yàn)樗谶\(yùn)動(dòng)中很容易發(fā)生損傷,所以這種患者應(yīng)該及早就診??梢酝ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡把圓形的盤(pán)狀半月板,修剪成C型的正常的半月板的形態(tài),這個(gè)就可以避免,后期出現(xiàn)半月板的撕裂等損傷。
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王建軍 主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)突出怎么睡覺(jué)
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在患者選擇仰臥位睡覺(jué)的時(shí)候可以在腰下或者是膝關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)小的抱枕,可以增加腰椎的承托力,也可以放松局部的肌肉、韌帶。另外其實(shí)睡覺(jué)的姿勢(shì)并沒(méi)有特別的要求,當(dāng)患者進(jìn)入了深度的睡眠之后,姿勢(shì)是自己根本沒(méi)有辦法去掌控的,所以患者也不需要特別的注意。發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出患者需要選擇合適的床鋪,千萬(wàn)不要睡過(guò)軟的床,也不要睡彈簧床,患者應(yīng)該選擇硬板床。
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江維 副主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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首先,腰椎間盤(pán)突出手術(shù),會(huì)有麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn),麻醉意外可輕可重,較輕的對(duì)身體損傷并不嚴(yán)重,嚴(yán)重的麻醉意外,可以導(dǎo)致生命危險(xiǎn),甚至導(dǎo)致術(shù)中猝死。另外,腰椎間盤(pán)突出手術(shù),在固定的時(shí)候,還有可能損傷到,前面的動(dòng)脈,而前面的下腔靜脈和腹主動(dòng)脈一旦損傷,特別容易導(dǎo)致,失血性休克及死亡。其次,腰椎間盤(pán)突出,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,在手術(shù)過(guò)程中,可能損傷到神經(jīng)根,也可能損傷到脊髓硬膜囊,嚴(yán)重的甚至可以引發(fā)癱瘓。
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王建軍 主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)突出打針有用嗎
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腰椎間盤(pán)突出打針是可以的,但是不可以多,因?yàn)榇蜥樦荒芷鸬揭种谱饔?,而得不到治療。下面我?duì)腰椎間盤(pán)突出的治療做以下介紹:首先腰間盤(pán)突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療。所謂保守治療即以臥床為主,藥物的治療只能做為椎間盤(pán)突出的輔助治療。藥物又包括輸液或者是口服,所以輸液能治療椎間盤(pán)突出,但是不能作為椎間盤(pán)突出的主要治療。輸液的藥物通常有以下幾種:一、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物:甲鈷胺基注射液,目的就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);二、脫水的藥物如甘露醇,可以減輕神經(jīng)的水腫,更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破壞,導(dǎo)致髓核從破裂處突出并壓迫到旁邊的神經(jīng)根,造成了神經(jīng)根的水腫、粘連,從而產(chǎn)生了腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛等。
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王建軍 主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)突出打針有用嗎
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腰椎間盤(pán)突出癥打針管用,通常情況下腰椎間盤(pán)突出癥打的針有以下幾種:第一、活血化瘀藥,通過(guò)打活血化瘀藥改善局部的血液循環(huán),消除局部的致炎、致痛物質(zhì),達(dá)到活血止痛的目的,可以很好的改善腰椎間盤(pán)突出癥病人的腰腿疼痛、麻木癥狀。第二、脫水劑,常采用甘露醇加地米或者是七葉皂苷鈉等靜脈點(diǎn)滴,作用主要是消除神經(jīng)根的水腫,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。第三、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,臨床上用的比較多的,如神經(jīng)妥樂(lè)平,能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,從而消除肢體的麻木和疼痛。第四、也有的采用激素靜脈點(diǎn)滴,比如地塞米松,作用主要是消炎和止痛。
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王建軍 主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)中央型突出
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一般按照腰椎間盤(pán)突出的部位可以分為三種類(lèi)型,包括中央型、邊緣型、混合型,中央型的腰間盤(pán)突出是突出的間盤(pán)位于椎管的中央,??梢詨浩扔材つ?,在突出嚴(yán)重時(shí)可以壓迫馬尾神經(jīng),從而導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受損的癥狀,比如大小便障礙,可以有便秘或者是二便失禁,同時(shí)可以有會(huì)陰區(qū)皮膚感覺(jué)麻木、疼痛的癥狀,男性可以有性功能障礙。而邊緣型腰椎間盤(pán)突出是突出的間盤(pán)位于椎管的邊緣,常壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致神經(jīng)根性的疼痛,可以出現(xiàn)下肢麻木、疼痛的癥狀,而混合型的腰椎間盤(pán)突出是以上兩種類(lèi)型的相互疊加。所以中央型腰椎間盤(pán)突出??梢詫?dǎo)致腰疼以及二便障礙,是腰椎間盤(pán)突出的一種類(lèi)型。
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江維 副主任醫(yī)師
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腰椎盤(pán)突出怎么調(diào)養(yǎng)
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腰椎間盤(pán)突出的情況發(fā)生以后,患者能做的就是盡量多休息,減少久坐、減少久站或者是彎腰搬抬重物,休息盡量的臥硬板床,不要躺在沙發(fā)上,臥硬板床才能夠?qū)ρ涤行У某型?,使腰椎管?nèi)的壓力自然而然的降下來(lái),可以減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。當(dāng)患者疼痛不是很明顯的時(shí)候,還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能的鍛煉,比如小燕飛的動(dòng)作,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能的鍛煉,能夠增加腰肌的力量,使腰肌對(duì)腰椎的保護(hù)作用增強(qiáng)。另外注意保護(hù)好腰部,避免發(fā)生外傷,不要受到風(fēng)寒的刺激。
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王建軍 主任醫(yī)師
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中藥治腰椎盤(pán)突出
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如果椎間盤(pán)突出引起了腰疼,腿疼這些臨床癥狀,稱(chēng)之為腰椎間盤(pán)突出癥,這個(gè)時(shí)候是可以采取中藥治療,主要是一些活血化瘀的中藥,比如獨(dú)活寄生湯,紅花,丹參,川芎等等,可以減輕椎管內(nèi)的壓力,促進(jìn)靜脈回流,減輕神經(jīng)根的腫脹以及刺激,能夠減輕腰疼、腿疼的癥狀。腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),主要是由于腰椎椎間盤(pán)的退行性改變引起。椎間盤(pán)發(fā)生退變之后,水分減少,彈性下降,就容易不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,由于沒(méi)有明顯的臨床癥狀,所以不進(jìn)行治療。
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王建軍 主任醫(yī)師
132次觀(guān)看數(shù)
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腰椎盤(pán)突出做牽引
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腰椎間盤(pán)突出是可以進(jìn)行牽引的,類(lèi)似的牽引器在臨床上非常多,腰椎間盤(pán)突出只有5mm以下的,并且沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄的患者,在這種情況下才建議做牽引,如果突出物比較大,超過(guò)了5mm,并且突出比較嚴(yán)重,比如脫出或者椎管狹窄,那么像這種情況就不建議患者再繼續(xù)牽引了,因?yàn)闋恳锌赡軙?huì)導(dǎo)致癥狀的加重,類(lèi)似的牽引器在臨床上只有正規(guī)醫(yī)院才有,患者自行是沒(méi)有辦法購(gòu)買(mǎi)的,因?yàn)闋恳鞯膬r(jià)格都非常貴,最便宜的也要3萬(wàn)塊錢(qián),有一些進(jìn)口的牽引器,它的價(jià)格特別貴,達(dá)到上百萬(wàn),所以患者最好是選擇到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行牽引,在牽引之前需要做腰椎間盤(pán)CT,這樣才能夠達(dá)到效果。
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王建軍 主任醫(yī)師
141次觀(guān)看數(shù)
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盤(pán)狀半月板手術(shù)后遺癥
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在臨床上對(duì)于半月板損傷手術(shù),需要有手術(shù)指征才可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果行半月板摘除以后,就會(huì)導(dǎo)致半月板下面的骨質(zhì)與股骨髁部的軟骨面,出現(xiàn)異常的摩擦,就會(huì)導(dǎo)致股骨髁部的軟骨出現(xiàn)損傷、變性、剝脫的情況,會(huì)引起軟骨面下骨質(zhì)的外露,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)與骨質(zhì)的摩擦,會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況。整個(gè)手術(shù)治療,根據(jù)半月板撕裂損傷的嚴(yán)重程度,選擇相應(yīng)的半月板縫合手術(shù),或者整個(gè)盤(pán)狀半月板的切除手術(shù),而手術(shù)本身不會(huì)產(chǎn)生后遺癥,留下的后遺癥是和盤(pán)狀半月板這個(gè)病變特點(diǎn)有關(guān)。
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王建軍 主任醫(yī)師
398次觀(guān)看數(shù)