免疫性甲狀腺炎，建議患者一定要查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，建議口服左甲狀腺素鈉片。因?yàn)槊庖咝约谞钕傺椎幕颊呖梢杂捎诼缘难装Y引起甲狀腺正常組織受損，導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎，有的患者可以長(zhǎng)期影響甲狀腺正常組織，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊哌@時(shí)查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，就需要口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。應(yīng)當(dāng)注意口服左甲狀腺素鈉片期間一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的情況，建議從小劑量開始起始用量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

如果甲狀腺切除之后病人復(fù)查出現(xiàn)了促甲狀腺激素的水平降低，一般提示這個(gè)病人應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療的量是多的，這種情況我們應(yīng)該適當(dāng)減少優(yōu)甲樂的劑量，然后定期復(fù)查甲狀腺功能就可以了。但是甲狀腺切除之后一般需要應(yīng)用優(yōu)甲樂，也就是左旋甲狀腺素鈉來替代治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無(wú)甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點(diǎn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測(cè)水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對(duì)惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺瘤的區(qū)別主要在于二者疾病范圍不一樣。甲狀腺結(jié)節(jié)一般指的是正常甲狀腺組織可以由于某種因素導(dǎo)致局部細(xì)胞增生所引起來的，甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是良性的結(jié)節(jié)，可以分為囊性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)。甲狀腺腺瘤只是甲狀腺結(jié)節(jié)其中的一種，在彩超下主要表現(xiàn)為呈單發(fā)狀態(tài)、邊界清楚、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻、不伴有鈣化點(diǎn)。

患者想要進(jìn)行甲狀腺的檢查首選甲狀腺彩超。甲狀腺彩超是內(nèi)分泌科的一個(gè)常規(guī)檢查，一般提前到醫(yī)院去掛號(hào)，可以掛內(nèi)分泌科門診的號(hào)，通過醫(yī)生的問診查體以及做相關(guān)檢查，醫(yī)生會(huì)開甲狀腺彩超的申請(qǐng)單，再到收款處交費(fèi)，然后就可以到彩超室，預(yù)約做甲狀腺彩超。但是如果甲狀腺彩超提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比大于有微小鈣化，那么說明這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性很大，我們建議患者做一個(gè)細(xì)針穿刺，如果穿刺結(jié)果提示為甲狀腺癌，建議患者手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的種類非常多，發(fā)病的原因也非常復(fù)雜，所以要根據(jù)發(fā)病原因針對(duì)性的預(yù)防。具體措施有以下幾點(diǎn)：一、要多吃能增強(qiáng)抵抗力的食物，比如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等。二、不要太勞累，適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，以免加重甲狀腺的?fù)擔(dān)。三、缺碘或者體內(nèi)攝入的碘含量過多都會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，所以一定要控制碘的攝入。四、不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸煙喝酒，保持愉快的心情，避免大喜大悲，造成內(nèi)分泌紊亂。日常生活中要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身對(duì)疾病的抵抗力，放松心情，不要給自己太大的壓力。

現(xiàn)在，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)非常高發(fā)，經(jīng)?？梢钥吹交颊咦霾食蠡蝮w檢后，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要做甲狀腺彩超，不同的醫(yī)院，彩超是不同價(jià)格的，一般在100到300之間的費(fèi)用。還需要驗(yàn)甲狀腺功能，包括ft3、ft4、tsh、TGAb、TPOAb，甲功的費(fèi)用，不同的醫(yī)院也是有所區(qū)分的，大約200到300元左右。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則需要每3到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超及甲功，如果是惡性的甲狀腺癌，則需要手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果是三級(jí)10年的情況下，一般也并不是特別嚴(yán)重，因?yàn)槿?jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性病變，只要結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度不是很快，結(jié)節(jié)不是很大，沒有明顯的壓迫癥狀或者是影響甲狀腺功能，盡量采取保守治療，通過定期的觀察，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。對(duì)于形成較大的三級(jí)結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)相應(yīng)的一些壓迫癥狀，或者是懷疑惡性變，也可以考慮手術(shù)切除治療。如果變化比較小，可以繼續(xù)觀察；

亞急性甲狀腺炎比較常見，典型的癥狀就是甲狀腺局部的疼痛，如果做超聲表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。結(jié)節(jié)的大小，根據(jù)病變范圍不同而有區(qū)別，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，如果我們做核素掃描會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的降低。