第一使用外源性生長(zhǎng)激素治療，應(yīng)該配合生活方式的干預(yù)，這是我們前面談到的營(yíng)養(yǎng)均衡，運(yùn)動(dòng)鍛煉戶(hù)外運(yùn)動(dòng)以及足夠的睡眠是非常重要。第二注射生長(zhǎng)激素的時(shí)間，藥物療程應(yīng)該根據(jù)患兒身高距離平均值的長(zhǎng)短而定，不同的患兒可能治療生長(zhǎng)激素所需要的時(shí)間因人而異，但是治療的時(shí)間一般不宜低于一年，應(yīng)該在一年以上才能獲得最終層面平均的高度。第三用藥要堅(jiān)持定期的隨訪，也就是每三個(gè)月要進(jìn)行隨訪量量身高，看看它的療效，同時(shí)了解體重增加的幅度，到了一定的時(shí)間可能體重增加，原有的使用的劑量可能不夠，需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的調(diào)整，最后治療到了我們家長(zhǎng)所要求的一個(gè)平均高度以后可以停藥定期進(jìn)行隨訪，雖然停藥但是隨訪也是不可忽視的。我們要定期進(jìn)行身高的測(cè)量了解這個(gè)患兒身高增長(zhǎng)的趨勢(shì)，及時(shí)采取正確的處理，最終達(dá)到成年平均的高度。

生長(zhǎng)激素是腦垂體分泌的。主要有兩方面的功能：第一、促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，對(duì)全身的肌肉各個(gè)器官都是有促生長(zhǎng)作用。第二、促進(jìn)代謝的作用，生長(zhǎng)激素會(huì)促進(jìn)蛋白的合成、促進(jìn)脂肪的分解然后對(duì)糖代謝也有影響。第三、抗衰老作用。提高心血管的功能。在兒科主要利用生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用來(lái)治療矮小病。甲狀腺激素是一個(gè)甲狀腺組織分泌的。他來(lái)源跟生長(zhǎng)激素不一樣，他的作用有一些是跟生長(zhǎng)激素類(lèi)似的：第一、也有促生長(zhǎng)的作用，特別對(duì)骨骼全身器官都有作用的。第二、也有促進(jìn)全身代謝的作用。但是有一點(diǎn)甲狀腺疾病，甲狀腺素在懷孕的晚期跟出生后的前三年，他對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)智力的發(fā)育是非常關(guān)鍵的，如果是這個(gè)時(shí)候先天性甲低沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，孩子可能就會(huì)有智力缺陷。而且這種智力低下是不可逆轉(zhuǎn)的。

首先咱們要看半年以上，能不能看出來(lái)生長(zhǎng)效果，如果生長(zhǎng)效果那你就算他半年的生長(zhǎng)速度，比起來(lái)他每年的生長(zhǎng)速度，肯定是一個(gè)加速度了，比如有的孩子打完以后，我們長(zhǎng)的好的，每個(gè)月就平均是一個(gè)公分，一年就是12個(gè)公分，他長(zhǎng)的，我們說(shuō)長(zhǎng)的相對(duì)不算太好的，他每年也能長(zhǎng)7個(gè)公分，8個(gè)公分，他以前一年只有2個(gè)公分，3個(gè)公分，你別覺(jué)得就差5公分，很難長(zhǎng)的，5個(gè)公分，跟別人就差出來(lái)半個(gè)頭，所以說(shuō)這是第一它是有效，第二就是它沒(méi)有明顯的副作用，當(dāng)然生長(zhǎng)激素，它是藥物都有副作用，所以具體治療多長(zhǎng)時(shí)間，就是我說(shuō)第一它是有效，第二他骨骺沒(méi)閉合，第三他沒(méi)有副作用發(fā)生，第四就是取決于家里的經(jīng)濟(jì)條件，和家長(zhǎng)對(duì)身高的期望，就是他還想再長(zhǎng)，那你就還可以繼續(xù)治療。

生長(zhǎng)激素使用過(guò)度會(huì)有什么危害： 第一、過(guò)度的使用生長(zhǎng)激素，在骨骺將要閉合的孩子身上，如果過(guò)度的應(yīng)用到生長(zhǎng)激素治療就會(huì)引起骨頭肢端肥大，這類(lèi)孩子就是我們生長(zhǎng)激素過(guò)度治療所帶來(lái)的危害。第二、生長(zhǎng)激素的治療是一定有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，首先在治療之前要完善孩子的內(nèi)分泌的矮小的相關(guān)檢查，要評(píng)估孩子的一般情況，營(yíng)養(yǎng)情況以及他的體內(nèi)的激素的水平狀態(tài)，而且運(yùn)用生長(zhǎng)激素是需要嚴(yán)格的隨訪，每三個(gè)月我們需要對(duì)孩子進(jìn)行血糖、甲狀腺功能以及生長(zhǎng)因子的指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估孩子的生長(zhǎng)速率的狀態(tài)，因此應(yīng)用生長(zhǎng)激素一定要把握它的適應(yīng)癥，嚴(yán)格的掌握它的適用范圍和適用的劑量，而不應(yīng)該超范圍的過(guò)量的使用。

首先咱們要看半年以上，能不能看出來(lái)生長(zhǎng)效果，如果生長(zhǎng)效果那你就算他半年的生長(zhǎng)速度。由于基因工程重組生長(zhǎng)激素的產(chǎn)生，降低了生長(zhǎng)激素的價(jià)格，促進(jìn)了生長(zhǎng)激素治療各種癌癥疾病的治療。首先咱們要看半年以上，能不能看出來(lái)生長(zhǎng)效果，如果生長(zhǎng)效果那你就算他半年的生長(zhǎng)速度，比起來(lái)他每年的生長(zhǎng)速度，肯定是一個(gè)加速度了，比如有的孩子打完以后，我們長(zhǎng)的好的，每個(gè)月就平均是一個(gè)公分，一年就是12個(gè)公分，他長(zhǎng)的，我們說(shuō)長(zhǎng)的相對(duì)不算太好的，他每年也能長(zhǎng)7個(gè)公分，8個(gè)公分，他以前一年只有2個(gè)公分，3個(gè)公分，你別覺(jué)得就差5公分，很難長(zhǎng)的，5個(gè)公分，跟別人就差出來(lái)半個(gè)頭，所以說(shuō)這是第一它是有效，第二就是它沒(méi)有明顯的副作用，當(dāng)然生長(zhǎng)激素，它是藥物都有副作用，所以具體治療多長(zhǎng)時(shí)間，就是我說(shuō)第一它是有效，第二他骨骺沒(méi)閉合，第三他沒(méi)有副作用發(fā)生，第四就是取決于家里的經(jīng)濟(jì)條件，和家長(zhǎng)對(duì)身高的期望，就是他還想再長(zhǎng)，那你就還可以繼續(xù)治療。

在所有引起矮小的病因當(dāng)中生長(zhǎng)激素不足是比較常見(jiàn)的，引起生長(zhǎng)激素缺乏或者是矮小主要的原因是垂體分泌激素、內(nèi)分泌激素低下，垂體分泌激素內(nèi)分泌激素低下引起的矮小，占到矮小兒童病因百分之六十以上生長(zhǎng)激素不足，在這些激素紊亂當(dāng)中是最主要的原因，生長(zhǎng)激素主要分泌來(lái)自腺垂體，腺垂體分泌生長(zhǎng)激素以后在血液當(dāng)中循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)端的組織器官，尤其促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)在肝臟里面，生長(zhǎng)激素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素樣生長(zhǎng)因子，血液當(dāng)中的生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子共同作用于長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)，在生長(zhǎng)激素不足的情況下就會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)受到阻礙，最終導(dǎo)致患兒身高的不足。在生長(zhǎng)激素缺乏的狀態(tài)下孩子在早期可能表現(xiàn)不出來(lái)，六個(gè)月以后逐漸表現(xiàn)孩子跟同齡兒身高的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，作為家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注孩子，定期做身高的檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素不足所帶來(lái)孩子身高的問(wèn)題。

生長(zhǎng)激素它是一種蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)不同就會(huì)影響蛋白質(zhì)生物活性，從而影響蛋白質(zhì)藥效比活性，就可以反映這一點(diǎn)。我們國(guó)家生長(zhǎng)激素藥物比活性應(yīng)該是在三點(diǎn)零以上才是符合的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)谑褂眠x擇生長(zhǎng)激素的時(shí)候，一定要看藥物的比活性是不是大于三點(diǎn)零，作為生長(zhǎng)激素主要的療效對(duì)于小孩是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于成人包括代謝方面的改善，從療效上大多數(shù)身材矮小的患兒使用生長(zhǎng)激素以后都會(huì)獲得一定的療效，每一年平均身高增長(zhǎng)的范圍大約是八到十二公分，不同的孩子對(duì)藥物療效因人而異，成年使用生長(zhǎng)激素以后會(huì)促進(jìn)糖脂代謝的一個(gè)改變，使皮下脂肪逐漸的減少，身體逐漸恢復(fù)正常的狀態(tài)。

一般多見(jiàn)于青少年以及兒童。生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先患者一定要身高與同年齡、同性別、同種族的人群相比，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或三個(gè)百分位以下，而且近一年的生長(zhǎng)速度小于5厘米。自主性，血清生長(zhǎng)激素分泌測(cè)定，每隔二十分鐘連續(xù)12小時(shí)到24小時(shí)采血計(jì)算平均生長(zhǎng)激素分泌量，脈沖數(shù)以及幅度五：胰島素樣生長(zhǎng)因子，一到八歲兒童血清胰島素樣生長(zhǎng)因子濃度小于0。15/L，九到十七歲青少年小于0。45國(guó)際單位每升者應(yīng)該懷疑有生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥。

一般來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，至少一年以上，一般兩到三年，甚至三到四年，甚至更久都有可能，要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒(méi)有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說(shuō)根據(jù)父母的身高，算出孩子的遺傳把身高，如果他達(dá)到了遺傳把身高，可以考慮停藥。還有就是有沒(méi)有達(dá)到家長(zhǎng)和孩子期望的身高，如果有一個(gè)合理的期望的身高，達(dá)到也可以停藥?？偟膩?lái)說(shuō)什么時(shí)候停藥要全面評(píng)估，根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡，根據(jù)他一些血的指標(biāo)，根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度，綜合來(lái)評(píng)判，最后來(lái)決定什么時(shí)候停藥?？偟膩?lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以定期的監(jiān)測(cè)很重要。如果用了合適的劑量，然后達(dá)到合適的身高，那這樣就是最理想的。

我們使用生長(zhǎng)激素的目地是讓孩子達(dá)到平均的身高高度，有的家長(zhǎng)可能對(duì)身高的祈望值相對(duì)于平均值可能還會(huì)更高，不同的情況下使用生長(zhǎng)激素停藥是不一樣。生長(zhǎng)激素完全缺乏是需要外源性激素替代治療，才能幫助身高的增長(zhǎng)，我們會(huì)看到停藥以后生長(zhǎng)的速度也會(huì)變慢，因此這樣的孩子就應(yīng)該持續(xù)性的使用生長(zhǎng)激素來(lái)維持身高在平均水平，對(duì)于特發(fā)性矮小的患兒使用生長(zhǎng)激素達(dá)到平均值、平均的身高值以后，我們可以進(jìn)行觀察，如果預(yù)測(cè)他未來(lái)的身高可以達(dá)到平均值，也可以滿(mǎn)足家長(zhǎng)對(duì)于未來(lái)成年后的身高的一個(gè)需求，就可以考慮停藥觀察。雖然可以停藥，但是一定要關(guān)注患兒身高的問(wèn)題，當(dāng)停藥發(fā)現(xiàn)他身高增長(zhǎng)的速度有明顯的減慢以后，又要恢復(fù)身高外源性生長(zhǎng)激素替代治療，這樣一個(gè)治療的過(guò)程最終才能達(dá)到患兒是我們期望的一個(gè)高度。