第一，密切觀察病情變化：觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化，注意有無(wú)癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀，并詳細(xì)記錄。第二，若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則醫(yī)、血壓波動(dòng)、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，均提示病情嚴(yán)重須及時(shí)與醫(yī)師配合搶救。第三，確保呼吸道通暢。第四，尿便異常的護(hù)理：留置導(dǎo)尿的護(hù)理；保持大便通暢；保持會(huì)陰部的清潔、干燥。第五，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：預(yù)防呼吸道感染；預(yù)防褥瘡。第六，飲食護(hù)理。應(yīng)給予昏迷病人高熱量、容消化流質(zhì)食物；不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀，鼻飼給患者。每次量200—350毫升，每日4—5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者所用餐的清洗、消毒。

昏迷的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，要讓頭部偏向一側(cè)，而且要讓患者平臥位，還要保持患者的呼吸道通暢，取出假牙，吞咽困難的患者可應(yīng)用口唇吸痰，必要時(shí)還可以進(jìn)行氣管切開，要定時(shí)的翻身，保持皮膚以及床褥清潔干凈，防止褥瘡，每次翻身后輕輕的錘基受壓一側(cè)的背部，這樣是能夠有效的防止肺部感染的。還要注意口腔的護(hù)理，早晚都要漱口，如果是眼瞼閉合不全的患者可用油紗布覆蓋，防止出現(xiàn)角膜干裂的情況，還要保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。如果是長(zhǎng)期昏迷的患者可以采用鼻飼的喂養(yǎng)方法，如果患者存在著尿儲(chǔ)留可以安置導(dǎo)尿管，有便秘的患者也要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥的處理。

昏迷患者的護(hù)理上， 病人的室內(nèi)及周邊環(huán)境保持安靜， 空氣流通，溫度適宜，光線柔和，避免各種不良的刺激， 同時(shí)要保持患者的呼吸道通暢， 如果伴隨嘔吐者要將頭偏向一側(cè)， 及時(shí)清理嘔吐物和分泌物，防止氣道阻塞。呼吸不平穩(wěn)患者，及時(shí)給予氣管切開或氣管插管， 及時(shí)吸痰， 同時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品，如壓舌板，舌鉗，開口器，吸痰裝置，氧氣等?；杳曰颊唛L(zhǎng)期臥床需要做好皮膚護(hù)理， 定期翻身，保持皮膚清潔， 預(yù)防壓瘡。

大面積腦梗塞昏迷的患者在第5天左右能夠清醒，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的病人，在第3-5天的時(shí)候是水腫最高峰的時(shí)候，由于水腫高峰病人可以出現(xiàn)意志障礙，表現(xiàn)為昏迷，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腦疝而導(dǎo)致死亡。如果保守治療，可以給予病人應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，還可以配合激素以及白蛋白等藥物來(lái)減輕顱內(nèi)壓，經(jīng)過(guò)3-5天的治療病人的顱內(nèi)壓得到減輕，意識(shí)就可以轉(zhuǎn)醒。如果內(nèi)科保守治療難以控制顱內(nèi)壓增高，也可以給予病人鉆孔引流術(shù)或者去骨瓣減壓術(shù)，手術(shù)之后水腫減輕，病人第2-3天就可以出現(xiàn)意識(shí)轉(zhuǎn)清的表現(xiàn)。

腦梗塞的患者出現(xiàn)昏迷主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞，患者的臨床癥狀和體征一般較重，多數(shù)患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)可以引起患者腦疝導(dǎo)致死亡。要積極的進(jìn)行治療，通過(guò)早期應(yīng)用溶栓，細(xì)胞改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療，腦梗塞的昏迷狀況可能會(huì)有一定的改善。腦梗塞導(dǎo)致昏迷，多久可以清醒主要還是要看腦梗塞昏迷的程度，如果是淺昏迷有可能一周左右就會(huì)清醒。

大面積腦梗塞昏迷的患者在第5天左右能夠清醒，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的病人，在第3-5天的時(shí)候是水腫最高峰的時(shí)候，由于水腫高峰病人可以出現(xiàn)意志障礙，表現(xiàn)為昏迷，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腦疝而導(dǎo)致死亡。如果保守治療，可以給予病人應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，還可以配合激素以及白蛋白等藥物來(lái)減輕顱內(nèi)壓，經(jīng)過(guò)3-5天的治療病人的顱內(nèi)壓得到減輕，意識(shí)就可以轉(zhuǎn)醒。如果內(nèi)科保守治療難以控制顱內(nèi)壓增高，也可以給予病人鉆孔引流術(shù)或者去骨瓣減壓術(shù)，手術(shù)之后水腫減輕，病人第2-3天就可以出現(xiàn)意識(shí)轉(zhuǎn)清的表現(xiàn)。

口腔內(nèi)含有各種細(xì)菌在人體健康的情況下這些細(xì)菌對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生危害，但是當(dāng)身體的抵抗力減弱時(shí)細(xì)菌就很容易活躍繁殖起來(lái)，而且污垢存留在口腔內(nèi)容易發(fā)生口腔潰瘍感染，從而影響患者的食欲，因此每天至少一次或每次進(jìn)食后給予患者口腔擦洗在家里可用筷子，干凈的小布?jí)K兒或者棉花蘸鹽水給患者清潔口腔，注意不要太濕，以免嗆著病人引起誤吸，每天用手電察看病人口腔情況，嘴唇干裂時(shí)可以擦拭唇油，有潰瘍時(shí)可以涂龍膽紫但涂用時(shí)間不宜超過(guò)一周。

若有嚴(yán)重的低血糖或者血糖非常低，同時(shí)又合并有其他的心臟、腎臟等問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者神志的改變甚至昏迷。治療中，昏迷的時(shí)間與搶救的及時(shí)程度對(duì)患者神態(tài)的恢復(fù)非常重要。早期的低血糖患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等情況。

腦干出血確實(shí)有很大一部分人，能夠度過(guò)危險(xiǎn)期，最后生命能夠維持，就包括了呼吸和心跳的能夠恢復(fù)。但是意識(shí)障礙可能會(huì)很嚴(yán)重，處于一個(gè)植物狀態(tài)或者是一個(gè)長(zhǎng)期的昏迷狀態(tài)，這種情況是否能恢復(fù)，最主要是看他腦部損害的程度如何。怎么預(yù)測(cè)它是否能恢復(fù)，臨床有一些量表可以幫助我們來(lái)判斷，比如說(shuō)我們常用的是格拉斯昏迷量表，這種量表是可以幫助我們來(lái)判斷它的愈后情況。如果說(shuō)能夠度過(guò)危險(xiǎn)期，能夠恢復(fù)呼吸和心跳，這種情況有一些真相是可以幫助我們來(lái)判斷是否能夠恢復(fù)。有一些真相是可以幫助我們來(lái)判斷是否能夠恢復(fù)，比如說(shuō)第一時(shí)間能否睜眼睛，眼睛能夠自然睜開，有沒(méi)有光反射，能不能對(duì)刺激會(huì)有定向反應(yīng)，這一些征象是可以幫助我們判斷有可能恢復(fù)的臨床指標(biāo)。

對(duì)于腦干出血的患者昏迷六個(gè)月左右的時(shí)間，患者意識(shí)逐漸清醒，是完全可能的。出現(xiàn)這樣的情況，主要是由于原發(fā)性腦干損傷導(dǎo)致腦干部位重要的神經(jīng)功能損傷，由此可能會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒中樞意識(shí)障礙，從而造成昏迷的情況發(fā)生。所以，隨著時(shí)間的推移，如果接受了積極有效的治療，比如健腦、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促使腦干內(nèi)的出血有效的吸收，腦干功能逐步得以恢復(fù)，從而患者的意識(shí)狀態(tài)也逐漸清醒。因此，隨著時(shí)間的推移，患者病情逐步穩(wěn)定，最后患者意識(shí)清醒。出現(xiàn)這樣的情況，第一，要在有效的時(shí)間內(nèi)給予患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，其次，要積極的預(yù)防和治療各種合并癥并發(fā)癥。