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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦干出血昏迷怎樣醒來(lái)

閱讀:298 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 腦干出血昏迷怎樣醒來(lái)

精選回答:
    • 呂志勤 主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 對(duì)于腦干出血的患者昏迷六個(gè)月左右的時(shí)間,患者意識(shí)逐漸清醒,是完全可能的。出現(xiàn)這樣的情況,主要是由于原發(fā)性腦干損傷導(dǎo)致腦干部位重要的神經(jīng)功能損傷,由此可能會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒中樞意識(shí)障礙,從而造成昏迷的情況發(fā)生。所以,隨著時(shí)間的推移,如果接受了積極有效的治療,比如健腦、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促使腦干內(nèi)的出血有效的吸收,腦干功能逐步得以恢復(fù),從而患者的意識(shí)狀態(tài)也逐漸清醒。因此,隨著時(shí)間的推移,患者病情逐步穩(wěn)定,最后患者意識(shí)清醒。出現(xiàn)這樣的情況,第一,要在有效的時(shí)間內(nèi)給予患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,其次,要積極的預(yù)防和治療各種合并癥并發(fā)癥。
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  • 腦干出血癥狀
  • 腦干出血了癥狀有以下幾種:一,內(nèi)囊出血是最常見(jiàn)的出血部位,腦干出血其典型的臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)三癱,即偏癱,偏身和偏盲,內(nèi)囊出血病及范疇比較大,神經(jīng)損害癥狀較重。二,丘腦出血,一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時(shí)表現(xiàn)為對(duì)側(cè)輕癱,對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,特別是本體感覺(jué)障礙明顯,如果出血量大,受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀。三,腦葉出血也稱之為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉,腦干出血除表現(xiàn)頭痛嘔吐外,不同腦葉的出血臨床表現(xiàn)也不相同。四,橋腦出血,橋腦是腦出血的好發(fā)部位,腦干出血早期表現(xiàn)對(duì)側(cè)面癱,對(duì)側(cè)肢體癱,稱為交叉性癱,這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。五,小腦出血,若出血量少臨床常常表現(xiàn)是,先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),講話不清等癥狀。
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  • 腦干出血癥狀
  • 部分患者有基礎(chǔ)的疾病病史,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,在腦干出血前,患者可表現(xiàn)為頭痛,頭暈,惡心,可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血,患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,甚至出現(xiàn)口角歪斜,一側(cè)肢體無(wú)力,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)嗜睡,昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素,如過(guò)度的疲勞,熬夜,失眠,精神持續(xù)緊張,劇烈活動(dòng)等。
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  • 腦干出血手術(shù)
  • 腦干出血疾病非常的兇險(xiǎn),如果是少量的腦干出血,患者的神經(jīng)功能缺損癥狀不是很重,可能有肢體的癱瘓、構(gòu)音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候腦干出血是沒(méi)有必要做手術(shù)的,好好的控制好血壓,經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療,大部分患者癥狀是可以恢復(fù)的,不用太過(guò)于擔(dān)心。如果是大量的腦干出血,病情就非常的兇險(xiǎn)了,患者可能會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷,甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定,隨時(shí)有可能死亡,這時(shí)候腦干出血進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的大,目前大部分醫(yī)院是不進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的。但是在國(guó)內(nèi)外有一些頂尖的專家也嘗試對(duì)腦干出血進(jìn)行一些手術(shù)治療,可能會(huì)有一定的效果。
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  • 腦干出血手術(shù)成功率
  • 可想而知,腦干出血做手術(shù)手術(shù)成功率是相當(dāng)?shù)牡?。通常腦干出血是不適合做手術(shù)的,盡量保守治療,除非出血量超過(guò)10毫升以上,如果不做手術(shù),患者必將死亡。腦干出血做手術(shù),手術(shù)成功率是非常低的。
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  • 腦干出血能活多久
  • 出血量少的患者通過(guò)積極治療可延續(xù)生命,但可能產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,如吞咽困難,肢體活動(dòng)困難,眼球活動(dòng)障礙,甚至昏迷不醒,這類病人的存活時(shí)間和護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量以及病人自身體質(zhì)有關(guān)。如果患者年齡超過(guò)70歲或患者發(fā)病前合并有嚴(yán)重冠心病或其它血管性疾病,預(yù)后較差。腦干出血的存活時(shí)間與出血部位、出血量密切相關(guān)。
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