新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重性、腦損傷及腦缺氧的嚴(yán)重程度均有關(guān)系，其中輕度及中度的缺氧缺血性腦病預(yù)后一般較好，而重度患兒的預(yù)后判斷則需借助神經(jīng)功能評(píng)分、腦功能檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷其預(yù)后。神經(jīng)功能評(píng)分可以早期發(fā)現(xiàn)患兒腦損傷以及評(píng)估其預(yù)后，CT及MRI則可以明確患兒腦部的損害部位、范圍及嚴(yán)重程度，對(duì)于疾病的診斷及預(yù)后評(píng)估均有重要作用。腦電圖及腦干誘發(fā)電位的敏感性較高，其干擾因素也較少，檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高，對(duì)疾病的早期診斷和預(yù)后評(píng)估具有較大的價(jià)值。血清肌酸磷酸激酶同工酶、神經(jīng)元特異性烯醇化酶可以很好的反應(yīng)患兒神經(jīng)元損傷的程度。總之診斷并評(píng)價(jià)新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后涉及到多種因素的考量。

乙型肝炎就是我們所稱的大三陽(yáng)小三陽(yáng)，婦女懷孕前最好是做孕前檢查，來檢查那個(gè)病毒的復(fù)制，那么乙肝表面抗元陽(yáng)性這種母親分娩的這種嬰兒，或者新生兒需要做免疫的治療，出生以后24小時(shí)之內(nèi)，盡早的注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)注射乙肝疫苗，進(jìn)行免疫治療以后的新生兒，我們認(rèn)為是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，治療以后的這些嬰兒需要進(jìn)行病毒標(biāo)志物的檢查，來判斷是否治療有效。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對(duì)于嬰兒用藥首先要減量，但是膠囊并不適合嬰兒服用，應(yīng)該把膠囊內(nèi)的粉末用溫開水或者溫牛奶來沖服。新生兒的腸道菌群沒有發(fā)育到成人的水平，容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，腸粘膜一旦受到外界的病毒或者感染以后，粘膜屏障功能將受到破壞，容易出現(xiàn)腹瀉，也容易出現(xiàn)大便里有奶瓣。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊嬰兒的用量，如果寶寶較小，在一周歲內(nèi)服用時(shí)，一般可以服用半?；蚪Y(jié)合醫(yī)生的意見，給孩子服用1/3-1/4粒。

新生兒缺血缺氧腦病，國(guó)家有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)給大家說了，新生兒缺血缺氧性腦病的，核心就是缺氧，因此診斷新生兒缺血缺氧腦病有以下的標(biāo)準(zhǔn)，第一嚴(yán)重的缺氧宮內(nèi)或者產(chǎn)時(shí)窒息，第二生后不久出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識(shí)的改變，反射的異常，神志的改變腦干癥狀，第三標(biāo)準(zhǔn)是要除外其他原因，引起的新生兒腦的損害，比如電解質(zhì)紊亂，顱內(nèi)出血低血糖腦損傷顱內(nèi)感染，第四一些輔助的檢查，比如血?dú)夥治龈文I功的檢查，心肌酶譜的檢查，顱腦影像學(xué)的檢查腦電圖的檢查，總之診斷新生兒缺血缺氧腦病，核心是必須有缺氧的病史，有神經(jīng)系統(tǒng)的改變，當(dāng)然要除外其他原因引起腦損傷，新生兒缺血缺氧性腦，病與其他疾病的鑒別，最重要是新生兒缺血缺氧，腦病有明確的缺氧的病史，其它疾病引起的新生兒腦損傷，可能沒有或者僅僅有輕度的腦損傷，輕度的缺氧病史。

一、原因：1、母體的一些疾病，比如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，另外有一些慢性疾病，以及母親妊娠以后，有一些妊娠的并發(fā)癥，這些都會(huì)對(duì)胎兒造成影響。2、胎兒先天性的宮內(nèi)發(fā)育，就是遲滯或有先天性的一些鉻酸，都可以引起出生后窒息。3、難產(chǎn)也可以導(dǎo)致新生兒出生后窒息。二、表現(xiàn)：1、新生兒出生以后，他的面色和全身的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺或蒼白，口唇也會(huì)出現(xiàn)發(fā)干。2、可以出現(xiàn)呼吸急促或者減慢，又或者喘息樣的呼吸、很微弱的呼吸、沒有呼吸。3、心率會(huì)減慢，往往在100次以內(nèi)。4、對(duì)外界的刺激反應(yīng)減弱，或者沒有反應(yīng)，肌張力降低。

首先要明白，腰椎穿刺的目的是什么，腰椎穿刺一般來說目的是為了，放出腦積液以做相關(guān)的檢查，通常行腰椎穿刺，做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查，偶爾有些情況下，做腰穿的目的是為了連續(xù)，放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力，有時(shí)腦積液進(jìn)行置換，給患兒給予治療，缺血缺氧性腦損傷，新生兒一般情況下是不需要做，腰椎穿刺放出腦積液的，除非新生兒缺血缺氧性腦病同時(shí)，并發(fā)有顱內(nèi)感染，時(shí)候才做腰椎穿刺，新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候，是不能做腰椎穿刺的，新生兒的身體條件要允許，生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。

缺氧時(shí)早產(chǎn)兒和足月兒的腦組織容易受損的部位不同，受影響的功能也會(huì)有所不同。 足月兒的易損區(qū)是大腦矢狀旁區(qū)的腦組織；早產(chǎn)兒的易損區(qū)則為腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。 新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度：取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等，分為輕、中、重三度。 （1）輕度表現(xiàn)主要包括：易激惹、過度興奮； （2）中度表現(xiàn)主要為：肌張力減低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡且常伴驚厥等； （3）重度表現(xiàn)主要包括原始反射消失、肌張力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或驚厥等。 患病嬰兒多于生后?12?小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，通常醫(yī)生可通過患兒的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射、腦干功能及有無驚厥來判斷病情。 （1）病情較重時(shí)驚厥頻繁發(fā)作，還會(huì)因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。 （2）重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀：如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞呼吸衰竭，瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，甚至消失，部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。早產(chǎn)兒得該病的幾率明顯高于足月兒，但由于足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù)，故發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病的足月兒會(huì)更多見。