良性和惡性骨腫瘤的區(qū)分一般首先根據(jù)病史，惡性腫瘤一般來說就是膝關節(jié)比較疼，皮溫高有靜脈曲張，惡性腫瘤夜間疼痛加重，一般服用止疼藥效果不明顯。良性腫瘤一般來說生長比較緩慢，疼痛不如惡性腫瘤重，一般是輕度疼痛或不痛，有時候是活動以后疼，這是區(qū)別。再一個就是X線，一般惡性腫瘤可以有成骨性改變，溶骨性改變和混合性改變，一般良性腫瘤是骨皮質(zhì)的膨脹性改變，沒有明顯的骨破壞，沒有明顯的Codman三角，就是骨皮質(zhì)，相比正常的骨頭稍微膨脹一點，所以在影像學上X線上可以有表現(xiàn)。CT上的表現(xiàn)就更加明顯了，CT上可以看到骨皮質(zhì)有沒有破壞，骨皮質(zhì)有明顯破壞一般是惡性腫瘤，骨皮質(zhì)沒有明顯的破壞一般是良性腫瘤。

良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種： 1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊，惡性的腫瘤一般還是先有疼痛 2、良性腫瘤生長速度比較慢，惡性腫瘤生長速度比較快 3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無，惡性腫瘤一般疼痛，相對來說要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛 4、良性腫瘤全身癥狀基本沒有，惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀，比如說發(fā)熱消瘦，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)，就是嚴重的消耗性的表現(xiàn)身體 5、從腫塊的界限來說良性腫瘤比較清楚，惡性腫瘤不清楚，周圍可以有正常組織，有浸潤，也可有一些水腫的表現(xiàn) 6、良性腫瘤腫塊表面多沒有什么變化，惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等

骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑，成長緩慢。惡性腫瘤生長比較快，邊緣也不整齊，而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對骨質(zhì)的破壞非常明顯，晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過手術可以完全治愈。惡性腫瘤達不到完全治愈。

惡性骨腫瘤的疼痛最主要的治療還是對癥止疼 輕微的疼痛可以減少患肢的活動，口服止疼藥，一般止疼藥要求按時按量口服，如果疼痛劇烈，可以給予針劑止疼，如果發(fā)生骨的劇烈疼痛，這提示有一些并發(fā)癥的存在，可以給與牽引，外固定或者是直接選擇手術 止疼治療骨腫瘤也是一個很重要的治療手段，止疼一般還是選擇就是口服給藥，要求就是三階梯，首先選擇的就是能用就是非甾體類的消炎藥，消炎止疼藥就不用高級別的止疼藥，能用口服的片劑，就不用針劑

治療骨腫瘤分為良性和惡性，良性多以局部刮除植骨或切除為主，一般就可以達到較好的預后，惡性骨腫瘤手術切除是治療的主要手段。 第一是囊內(nèi)切除，囊內(nèi)切除就是手術直接進入腫瘤內(nèi)就是把病灶組織清除，該術式一般適用于良性腫瘤，行病灶刮除后可獲得滿意的療效，如骨囊腫。 第二就是邊緣切除，切除腫瘤的邊緣，但是還有病變。 三就是廣泛的局部切除，通過廣泛的手術邊緣進行的局部手術病變可以整塊切除，而切除邊緣是在反映區(qū)之外經(jīng)正常組織剝離，但仍在間室內(nèi)進行手術在軟組織之內(nèi)要進行銳性剝離均經(jīng)過正常組織，在骨內(nèi)切除病變反應區(qū)和周圍正常組織成為一個整塊四根治性切除腫瘤，連同起源間室內(nèi)的正常組織整塊切除為間室外切除可以完整切除局部的任何微小病灶病變和整個間室一同整塊切除。從縱向來看包括間室的近端和遠端，切除邊緣與病變之間各方向都有天然屏障，若病變位于骨內(nèi)通過骨膜外剝離，切除整段骨若腫瘤已經(jīng)穿透到鄰近肌肉間室就需要完整切除這一間室以達到根治邊界，若腫瘤在軟組織間室內(nèi)整個間室及其所有內(nèi)容物均應完整切除。

骨腫瘤最常見的癥狀是腫塊，就是一個包塊，這個包塊有的是疼痛，有的不疼，多數(shù)是骨上無痛性的包塊。在骨腫瘤的早期，常常會伴有很多種臨床癥狀出現(xiàn)，常見有以下幾種：疼痛：生長迅速的骨腫瘤，疼痛是最顯著的癥狀，開始時疼痛比較輕微，呈間歇性，而隨著病變的發(fā)展，疼痛的現(xiàn)象可以表現(xiàn)為劇烈而持久。肩膀骨腫瘤的表現(xiàn)癥狀主要是腫塊和疼痛，在病人不經(jīng)意之間會發(fā)現(xiàn)肩膀腫，會腫起來腫塊，可能會影響活動，導致活動障礙，但是肩膀可能也會疼痛，可能會發(fā)現(xiàn)活動不利而且疼痛，這個時候要去做檢查才能發(fā)現(xiàn)原來長了一個腫瘤。

首先進行問診，詢問患者局部的癥狀，疼痛的性質(zhì)，什么時候出現(xiàn)疼痛，是不是夜間休息的時候疼痛比較明顯。對于血管有壓迫以后，需要做血管造影等，這些檢查方法都是影像學檢查，根據(jù)情況進行選擇。骨腫瘤檢查包括3個方面:笫面診醫(yī)生的查體，就通過體格檢查，確定腫瘤的大小、范圍丶質(zhì)地、腫脹程度。

對于骨腫瘤患者來說，一般體溫在36。5~37度左右都是完全正常的。大部分骨腫瘤患者的體溫是正常的，早期無明顯的癥狀。通常情況下，根據(jù)測量的部位不同，分為腋下測溫法、口腔測溫法和肛門測溫法，具體如下：

很高興為你服務，看到了你的問題，根據(jù)你的描述這個情況下需要聯(lián)合化療放療。/>中醫(yī)認為，正氣不足，濕毒蘊滯凝結，是癌癥發(fā)病的根本病機，像三聯(lián)平衡療法等中醫(yī)療法在治療上一般采用健脾化濕、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰補血。建議采用生物免疫治療，生物免疫治療是優(yōu)于手術、放療和化療的最新的腫瘤治療技術，也是目前最成熟、運用最廣泛的腫瘤生物治療技術，可以直接殺傷腫瘤細胞，防復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高自身免疫力，提高生活質(zhì)量。

骨腫瘤早期可以通過手術治療。良性腫瘤切除病灶即可，惡性腫瘤需切除病灶范圍內(nèi)的骨頭、軟組織，并配合術后放化療。如果是良性骨腫瘤，是可以治愈的，如果是惡性骨腫瘤，就是早期發(fā)現(xiàn)，也很難治愈的，但早期發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤，積極的采取治療，生存率是很高的，希望你放松心情，積極的采取治療，密切觀察病情變化