急性胃炎一般醫(yī)生接診到這種病人以后，一個(gè)肯定是要仔細(xì)詢問(wèn)她的病史了，看看他是有什么原因有沒(méi)有，比如說(shuō)是不是藥物的因素，或者是有沒(méi)有應(yīng)激的這種狀態(tài)等，再一個(gè)肯定是要查一下血的化驗(yàn)，比如說(shuō)血的常規(guī)的檢查，判斷一下有沒(méi)有這種感染的一些因素存在，如果出現(xiàn)這種嘔血黑便的時(shí)候，肯定也要急診做胃鏡的檢查，要了解一下胃的一些黏膜的，一些狀況，包括有沒(méi)有一些大的，一些嚴(yán)重的疾病等，肯定是要鑒別的，比如說(shuō)你來(lái)一個(gè)上腹痛的一個(gè)，病人表現(xiàn)出來(lái)可能是一個(gè)急性，胃炎的一個(gè)癥狀的這種表現(xiàn)，但是我們需要很跟一些，疾病進(jìn)行鑒別的，比如說(shuō)心梗的病人，他心絞痛的病人也會(huì)出現(xiàn)上腹痛，首先表現(xiàn)可能是上腹痛的，所以這時(shí)候我們遇到這種病人，尤其是中老年人，有高血壓心臟病病史的，肯定是急診，要做心電圖的，要排除心臟的疾病，第二個(gè)就是要排除急性胰腺炎，那么在急性胰腺炎的時(shí)候也會(huì)，表現(xiàn)上腹痛脹惡心嘔吐，但是急性胰腺炎相比急性胃炎來(lái)講，要急診要處理的，而且他的病情的發(fā)展，要比急性胃炎要重，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)判斷，做一些相應(yīng)的檢查，比如抽血的化驗(yàn)以及B超等等，或者ct然后進(jìn)行鑒別，再有還有急性膽囊炎，還有泌尿系的一些結(jié)石等，都會(huì)表現(xiàn)出跟急性胃炎，同樣的一些癥狀，這時(shí)候都是要需要醫(yī)生進(jìn)行判斷及檢查和鑒別的。

急性化膿性扁桃體炎需要鑒別的疾病比較多，當(dāng)然急性在我們咽部的急性扁桃體炎里面常見(jiàn)的，還是一般我們常見(jiàn)的急性化膿性扁桃體炎，在這個(gè)里面如果說(shuō)經(jīng)過(guò)治療以后三五天綜合的有針對(duì)性的治療，如果效果不佳我們可能需要考慮其他的疾病，比較常見(jiàn)的就是一個(gè)傳染性的單核細(xì)胞增多癥這個(gè)發(fā)病率還是比較高的，在我們有大一點(diǎn)的醫(yī)院通過(guò)其實(shí)是通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就是查一個(gè)血常規(guī)，看他有沒(méi)有異形的淋巴細(xì)胞征出現(xiàn)或者早期出現(xiàn)，異常的淋巴白細(xì)胞里面的分類，淋巴細(xì)胞分泌的異常的增高，如果說(shuō)有這些異常淋巴細(xì)胞升高或者異形淋巴細(xì)胞出現(xiàn)我們就是一個(gè)基本上可以診斷那個(gè)傳染性單核細(xì)胞增多癥，他的表現(xiàn)和常常和我們急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)在我們的癥狀是基本相似的，這就需要我們對(duì)他進(jìn)行一個(gè)抗病毒和增強(qiáng)免疫力的治療，同時(shí)要進(jìn)行保肝的治療，因?yàn)檫@個(gè)傳染性單核細(xì)胞增多癥常常會(huì)引起嚴(yán)重的肝功能的損害，其次就是還有一些我們的白血病白喉或者這個(gè)皰疹性的咽峽炎，他也有時(shí)候也可以表現(xiàn)為這個(gè)扁桃體表面膿性分泌物，有時(shí)候也可以誤診為急性化膿性扁桃體炎，雖說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)這些問(wèn)題，如果治療效果不好的話一定要去大一點(diǎn)的醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進(jìn)行診治。

急性心梗進(jìn)行家庭康復(fù)治療，它分兩個(gè)階段，第一個(gè)階段，就是當(dāng)你剛剛從醫(yī)院出來(lái)，還處于一個(gè)相對(duì)不太穩(wěn)定的，階段的話，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是注意休息，另外在這個(gè)時(shí)候，如果下壁心梗，可能會(huì)引起你的消化功能下降，仍然是應(yīng)該清淡飲食，不要暴飲暴食，還有除了這個(gè)以外，你的康復(fù)就是吃藥，醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一大堆的藥，可能會(huì)覺(jué)得這藥怎么跟吃飯一樣，但確確實(shí)實(shí)因?yàn)樾墓５倪@種病人，它有一些藥物是被證明是必須要吃的，不吃會(huì)增加再梗的發(fā)生率的，比如阿司匹林氯吡格雷，還有降脂藥，還有防止心臟重構(gòu)的藥物等等，那么當(dāng)你的心梗穩(wěn)定了，你逐漸地進(jìn)入了一個(gè)，后遺癥期的時(shí)候，我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心肺的一個(gè)康復(fù)鍛煉，就是說(shuō)，我們不能永遠(yuǎn)在休息狀態(tài)，可以這么說(shuō)如果你老是不動(dòng)，那么再梗的概率，就會(huì)明顯地增加，所以到了一定程度，就開(kāi)始逐漸地活動(dòng)，另外還有一個(gè)，是避免情緒的激動(dòng)，因?yàn)榍榫w的激動(dòng)，會(huì)引起血壓的升高，會(huì)引起冠脈的痙攣等等，放松心情。急性心梗這個(gè)病，如果血管被打開(kāi)了，那他其實(shí)就是好了，這段時(shí)間就是好了，那么接下去我們要做的事情，就是不要讓它再梗塞，那么怎么辦呢，把心情放松，控制自己的血壓，控制自己的血脂，然后適當(dāng)?shù)劐憻挘?/div>

冠心病的急性發(fā)作無(wú)論是在公共場(chǎng)合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死3、猝死。當(dāng)我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時(shí)讓病人含化，同時(shí)讓病人躺在地上或床上，避免這個(gè)病人一直處于坐位或站立位。因?yàn)檫@些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒(méi)有任何效果，及時(shí)撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復(fù)蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進(jìn)行這種心肺復(fù)蘇胸外按壓，同時(shí)撥打120，這樣可以贏取很好的救治時(shí)間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當(dāng)吸氧避免進(jìn)一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個(gè)是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時(shí)進(jìn)行一些不良事件的處理。

應(yīng)該第一時(shí)間撥打急救電話120，聯(lián)系急救人員之后一定要通知其他的關(guān)鍵親屬。第二要避免緊張，盡量地就地坐位休息或者臥位休息，切記家屬要注意，不要去背或者抱或者搬動(dòng)患者。第三個(gè)是要鎮(zhèn)靜，包括服用一些緩解疼痛的藥物，如果病人家里邊，有這種急救藥品，可以取出硝酸甘油舌下含化1~2片，那么5~10分鐘可以再重復(fù)使用1~2次，但是要注意使用硝酸甘油的過(guò)程中避免血壓過(guò)度的下降，也可以使用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等等，舌下含化也有速效急救的作用。第四，要注意開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)的空氣相對(duì)流通一些，當(dāng)然要注意寒冷天氣，避免寒冷的刺激，盡量讓患者情緒平穩(wěn)。如果家里有吸氧設(shè)備，可以考慮給予吸氧。第五，如果急救醫(yī)生到來(lái)之前病人情況出現(xiàn)急劇的變化，甚至抽搐昏迷，心臟驟停了，那么我們要給予最基本的心肺復(fù)蘇，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要去搖動(dòng)患者，我們可以叩擊心前區(qū)也就是說(shuō)在兩乳頭中間這個(gè)心前區(qū)的部位先捶擊一拳，然后再進(jìn)行這個(gè)雙手交叉，進(jìn)行一個(gè)心肺復(fù)蘇按壓，心外按壓，然后等待急救醫(yī)生的到來(lái)。

急性白血病化療的藥物有很多種，急性白血病的化療往往是一個(gè)聯(lián)合的方案，比如最標(biāo)準(zhǔn)的化療方案也叫3、7方案，柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個(gè)阿糖胞苷這是標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)方案，其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥，包括治療淋巴白血病的一些這個(gè)長(zhǎng)春新堿，那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個(gè)方案，對(duì)于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，那么對(duì)于老年人需要評(píng)估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù)，如果不能接受標(biāo)準(zhǔn)化療那么可以一些低強(qiáng)度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強(qiáng)度的這些化療方案都是可以選擇的，那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個(gè)維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥，還有亞砷酸也不算化療方案，那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人，那么像M2b、M6對(duì)口服砷劑效果也是很好的，所以對(duì)老年人這個(gè)選擇也是可以的。

其中，急性濕疹主要的特點(diǎn)，就是皮損以紅斑，丘疹為主，瘙癢明顯，往往可以看到水泡，滲液，點(diǎn)狀的糜爛面，明顯的有漿液性的滲出，這個(gè)屬于急性濕疹的表現(xiàn)。慢性濕疹可以由急性濕疹遷延而來(lái)，也可以是由一些輕微刺激，開(kāi)始就表現(xiàn)的是慢性化的皮損。這些是慢性濕疹的特征，通常滲出不明顯。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來(lái)昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測(cè)血肌酐水平。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時(shí)關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風(fēng)的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時(shí)多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒(méi)有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開(kāi)始的時(shí)候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

痛風(fēng)是體內(nèi)漂呤代謝紊亂產(chǎn)生尿酸過(guò)多的一類疾病。痛風(fēng)臨床上常見(jiàn)為分為三個(gè)期，一個(gè)是急性發(fā)作期，第二期就是間隙期，另外一個(gè)就是慢性期。急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別是，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作，多單關(guān)節(jié)發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，表現(xiàn)為紅腫熱痛，疼痛呈刀割樣、撕裂樣疼痛，疼痛在一到兩天內(nèi)達(dá)到高峰，一周后自行緩解。而慢性痛風(fēng)一般疾病病程比較長(zhǎng)，多有數(shù)年以上的病史，可以見(jiàn)到痛風(fēng)石的形成、關(guān)節(jié)的畸形，慢性痛風(fēng)的疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以表現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。

其實(shí)所謂的急性痛風(fēng)和慢性只是分期不一樣，急性痛風(fēng)一般都是指的痛風(fēng)的疾病發(fā)作期，處于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的話，起病比較急，患者癥狀也比較明顯，往往在夜間起病，患者有可能會(huì)疼醒。另外患者往往疼痛性質(zhì)比較劇烈，疼痛的性質(zhì)一般呈撕裂樣疼痛有可能，難以忍受。另外受累的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅，腫，熱，痛以及活動(dòng)受限這樣的表現(xiàn)。一般累及的關(guān)節(jié)，主要就是第一食指關(guān)節(jié)，另外有可能足背部，足跟部，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，有可能也會(huì)受累，也有可能同時(shí)累積多個(gè)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，部分患者會(huì)有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心悸，惡心這樣的全身癥狀。所謂的慢性其實(shí)就是指的間歇發(fā)作期，這種情況已經(jīng)進(jìn)入基本上恢復(fù)期，也就所謂的進(jìn)入了慢性，也就是慢性痛風(fēng)實(shí)變期，所以說(shuō)只是時(shí)期不一樣。