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急性左心衰的搶救措施
急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥。一旦出現(xiàn)以后,需要立即采取措施進(jìn)行搶救。第一,選擇西地蘭靜脈注射,可以增強(qiáng)心肌的收縮率。第二,就是選擇速尿劑靜脈注射,可以快速利用,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第三,使用硝普鈉靜脈滴注,它可以擴(kuò)張動靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷。第四,可以選擇嗎啡、肌肉注射,可以減輕心臟的負(fù)擔(dān),減輕患者煩躁等方面的癥狀。第五,就是要吸氧,通過吸氧可以緩解患者呼吸困難的癥狀。通過上述措施可以使左心衰的癥狀明顯改善,然后再根據(jù)器質(zhì)性的心臟病以及誘發(fā)因素,積極治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
224次觀看數(shù)
2021-01-02
急性左心衰的搶救措施
在急性左心衰竭發(fā)作的時候,首先建議患者要保持端坐位,雙腿下垂,同時要給予高流量的吸氧治療,這個時候如果患者目前存在心動過速,可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷,同時要靜推呋塞米可以推20-40mg,根據(jù)患者實際尿量的情況,來進(jìn)一步增加利尿劑的使用劑量。如果患者伴有滿肺的干濕啰音,那么還可以結(jié)合應(yīng)用像甲強(qiáng)龍這樣的藥物,或者是可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿這樣的藥物來平喘治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊士偉
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
330次觀看數(shù)
2021-01-02
急性左心衰的搶救措施
急性左心衰的搶救措施包括以下幾種類型:第一個,就是吸氧,高流量吸氧,甚至需要加上面罩,幫助患者改善氧氣攝入;第二個,就是患者要取端坐位,雙腿下垂,同時減少核心血量,減輕心臟的負(fù)擔(dān);第三個,規(guī)范的藥物治療,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,使用強(qiáng)心藥物,增加心臟的收縮能力,使用利尿劑,還有擴(kuò)血管藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),使心肌里面的水少一些,心臟的負(fù)擔(dān)相對就輕一些,給心臟減負(fù)。 如果經(jīng)過這些治療效果還不好,可以給患者安裝呼吸機(jī),幫助患者進(jìn)行氧氣的改善,效果再不好的,可能需要植入主動脈球囊反搏,或者加上透析的方法來搶救,這是心衰搶救的幾個方法。
周彬
副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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2021-01-02
簡述急性左心衰的處理
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,需要到醫(yī)院緊急就診或者要搶救。發(fā)生急性左心衰時,需進(jìn)行以下處理:1、進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)測,病人的體位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,這是一般處理;2、建立靜脈液路,進(jìn)行藥物搶救治療,要監(jiān)測其血壓、心率,如果血壓能耐受,要應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和利尿劑,減輕心臟負(fù)荷。如果血壓在90mmHg以下,要使用正性肌力藥物,甚至要使用血管收縮藥升高血壓,保證重要臟器的供血;3、如果病人帶有煩躁,可以使用嗎啡,嗎啡既能減輕心臟負(fù)荷,又能減輕患者煩躁情緒;4、可以適當(dāng)用正性肌力藥物,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,正性肌力藥物包括傳統(tǒng)的米力農(nóng),還有新型正性肌力藥如鈣離子增敏劑。
楊士偉
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
341次觀看數(shù)
2021-01-02
急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
急性和慢性膽囊炎的區(qū)別有以下幾點:1.急性膽囊炎是一個急性發(fā)作過程,患者暴飲暴食、喝酒、吃了一些油膩的食物后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹痛的表現(xiàn),發(fā)病比較急,慢性膽囊炎發(fā)病是一個慢性過程,患者會間斷出現(xiàn)右上腹痛的表現(xiàn),與飲食不規(guī)律有關(guān)。2.急性膽囊炎治療周期短,及時治療后患者很快會恢復(fù),慢性膽囊炎治療時間相對較長。3.急性膽囊炎一般需要給予抗感染治療,需要靜點一些消炎藥,比如頭孢類藥物、莫西沙星等,慢性膽囊炎一般不需要抗感染治療,常規(guī)的消炎利膽治療就可以。4.慢性膽囊炎常常合并其它膽囊疾病,比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石,必要時需要手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2021-01-06
急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
急性膽囊炎和慢性膽囊炎通常是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病情的緩急來區(qū)分的,如果患者突然出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛的性質(zhì)非常劇烈、伴有背部或者右側(cè)肩胛部疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,稱為急性膽囊炎。慢性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者上腹部隱痛、漲痛,疼痛時間比較長、有可能幾個月時間,也有可能幾年的時間,診斷明確之后也建議手術(shù)治療。急性膽囊炎行超聲檢查的時候膽囊腫大、內(nèi)部有可能有結(jié)石、膽囊壁有炎癥、周圍有可能有滲出等等,通常需要到醫(yī)院來及時的治療,必要時手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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2021-01-06
急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大,主要包括以下方面。第一,兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈,常常伴有惡心,嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微,可以伴有惡心,噯氣。第二,兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會出現(xiàn)明顯的右上腹壓痛,反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛,有的時候會合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹壓痛,一般沒有反跳痛和肌緊張,沒有肝區(qū)叩擊痛。最后,急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大,膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為膽囊壁增厚,周圍沒有滲出。
王東
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
308次觀看數(shù)
2021-01-06
小孩急性中耳炎鼻竇炎怎么治療
寶寶急性中耳炎和鼻竇炎情況多考慮和細(xì)菌感染有關(guān),治療方面多需要使用足量抗生素類藥物,配合一些對癥藥物進(jìn)行治療。急性鼻竇炎的治療主要是抗感染治療,可選用廣譜的抗生素,同時還可服用粘液促排劑,鼻腔局部可滴粘膜血管收縮劑或者噴鼻用糖皮質(zhì)激素,減輕鼻腔黏膜水腫,改善鼻竇的引流。?關(guān)于鼻竇炎和中耳炎可以有一定的連帶關(guān)系,一般的上呼吸道感染導(dǎo)致的急性鼻竇炎,然后它會波及到煙管,然后波及到中耳導(dǎo)致中耳炎,關(guān)于他們的治療:首先,要抗炎治療,抗生素的應(yīng)用,一般選擇青霉素類和頭孢類,如果無過敏的患者也要首選。
楊海弟
主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
851次觀看數(shù)
2021-07-17
急性腸胃炎要掛水嗎
急性腸胃炎要不要掛水要根據(jù)病人的情況和腸胃炎的嚴(yán)重程度。但是如果是重癥的話,比如有脫水,電解質(zhì)紊亂,便是甚至休克等等表現(xiàn)的話,是要去醫(yī)院就診,靜脈輸液補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時給予升壓藥維持血壓,如果是細(xì)菌感染的話還要給抗生素抗感染。如果病情比較嚴(yán)重,腹瀉次數(shù)比較多,而且出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象,就需要通過用靜脈輸液的方法治療,靜脈輸液能夠補(bǔ)充水分,避免脫水,酸中毒現(xiàn)象的發(fā)生,還可以通過靜脈輸液用抗生素或者是治療惡心嘔吐的藥物控制病情。
楊希山
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白云分院
556次觀看數(shù)
2021-12-11
急性痛風(fēng)發(fā)作的首選藥
痛風(fēng)在急性發(fā)作的時候,只能選取對癥緩解疼痛的藥物,比如非甾體類抗炎藥,包括吲哚美辛、美洛昔康或者外涂扶他林之類的。有患者問痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥是什么,一旦出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,應(yīng)該給予規(guī)范的系統(tǒng)治療,包括抬高患肢、局部冷敷、外用非甾體類抗炎藥軟膏,目前常用的是雙氯芬酸鈉軟膏。那非甾體類的藥物可以使用阿司匹林、布洛芬緩釋片,他們都能夠抑制前列腺素的合成,達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用,也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
107次觀看數(shù)
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