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急性心肌梗死
急性心肌梗死
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心肌梗死治療原則
治療原則是盡快的恢復(fù)患者心肌的血液灌注,要求在到達(dá)醫(yī)院的30分鐘之內(nèi)開始溶栓治療或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕臨壞死的心肌,防止梗死擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理各種嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭以及各種并發(fā)癥,防止猝死,使患者不但能夠度過急性期,而且在康復(fù)之后,還能夠保持盡可能多的有功能的心肌細(xì)胞。對(duì)于急性心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院并且加強(qiáng)住院前的就地處理。
楊士偉
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2020-07-31
心肌梗死如何急救
家人發(fā)生心肌梗死不要慌,掌握正確的疾病辦法能夠有效預(yù)防嚴(yán)重情況的發(fā)生。因此記住醫(yī)生所講的內(nèi)容十分重要。簡(jiǎn)單概括:患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀要第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行急救、問診、拍心電圖。再完成這一步之后,馬上進(jìn)行導(dǎo)管。溶栓和搭橋等措施。
楊士偉
主任醫(yī)師
126次觀看數(shù)
2021-11-12
心肌梗死會(huì)有哪些并發(fā)癥
心肌梗死的并發(fā)癥,主要是造成急性心臟血流反流,誘發(fā)急性心力衰竭,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)猝死,這是主要的并發(fā)癥,也是致死主要的原因,也是心肌梗死最危險(xiǎn)的所在并發(fā)癥。還有其他一些常見的并發(fā)癥主要是心肌梗死以后會(huì)出現(xiàn)心臟亂跳,又稱為心律失常,表現(xiàn)為早搏,心動(dòng)過速,藥物治療就可以,嚴(yán)重心律失常會(huì)出現(xiàn)黑蒙暈厥,要進(jìn)入緊急的搶救,還一部分患者會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死,主要表現(xiàn)為心梗以后胸痛持續(xù),雖然臨床癥狀緩解了,緩解了一段時(shí)間以后,又出現(xiàn)疼痛了。
周彬
副主任醫(yī)師
381次觀看數(shù)
2020-06-04
心肌梗死的存活率是多少
急性心肌梗死的存活率是一個(gè)非常沉重的話題,但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀,急性心肌梗死的死亡率,還是非常高的,因?yàn)槲覀兒芏嗟牟∪?,在院外死亡我們并不了解,有多少人死到院外了,從目前的全?guó)的數(shù)據(jù)來看,急性心肌梗死在院外死亡,每年發(fā)生猝死的病人是五十萬,中國(guó)這么大一個(gè)十三億人,有五十萬人發(fā)生猝死,這是第一個(gè)數(shù)據(jù),第二個(gè)數(shù)據(jù)呢,是我們?nèi)珖?guó)到底有多少心肌梗死,每年我們中國(guó)要花很大的時(shí)間,來搞這個(gè)數(shù)據(jù),目前看中國(guó)每年有六十萬的病人,得心肌梗死,這六十萬的心肌梗死,有多少人發(fā)生了死亡,這個(gè)我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢,她花了十年時(shí)間來搞這個(gè)數(shù)據(jù),她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的,也就是說,并不是因?yàn)槟阍诖蟪鞘兴劳雎示偷?,你住在農(nóng)村或縣城里邊死亡率就高,農(nóng)村和城市都高,那多高呢從200120062011年,我們的數(shù)據(jù)顯示,住院期間心肌梗死死亡率是十點(diǎn)三,就百分之十點(diǎn)三,一百個(gè)病人里面,有十點(diǎn)三個(gè)病人會(huì)死到醫(yī)院里面,這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù),那現(xiàn)在今年是2018年了,那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年,我們的數(shù)據(jù)是這樣,這個(gè)中國(guó)我們有一個(gè)項(xiàng)目,叫急性心肌梗死救治項(xiàng)目,這個(gè)項(xiàng)目我們?nèi)珖?guó)的數(shù)據(jù),2017年六月份的數(shù)據(jù),住院期間的死亡率是2.7,就是一百個(gè)人里邊死2.7,你說為什么會(huì)下降那么多呢,但是還有一個(gè)數(shù)據(jù),我沒有統(tǒng)計(jì)到,我們還有一些病人自動(dòng)出院,如果考慮到這樣一個(gè)因素的話,目前我們初步估計(jì),中國(guó)急性心肌梗死,住院期間的死亡率,在四到五百分之四到五這樣一個(gè)大概的數(shù)據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
242次觀看數(shù)
2020-06-16
前壁心肌梗死癥狀
急性前壁的心肌梗死,前壁主要是左側(cè)冠狀動(dòng)脈,尤其是前降支供應(yīng)心肌發(fā)生梗死,如果面積比較大,是急性廣泛前壁的心肌梗死,就會(huì)導(dǎo)致左心功能不全,從而出現(xiàn)了肺淤血、左心衰,患者會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、無法平臥。無論哪一種心肌梗死均會(huì)導(dǎo)致胸痛,持續(xù)時(shí)間半個(gè)小時(shí)以上,伴有汗出,部分患者有肢體冷、呼吸困難的表現(xiàn)。但如果是急性的局限性的前壁心肌梗死,也就是心梗的范圍不大,左心功能不全的癥狀,并不如急性廣泛前壁心梗來的明顯,但也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。
楊士偉
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2020-07-27
心肌梗死吃什么水果好
?1、石榴:石榴是一種含有豐富營(yíng)養(yǎng)成分的水果,含有多種人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),主要的是可以軟化血管,這對(duì)于患有心肌梗死的人群來說是天然的好水果啊?! ?、杏仁:大家對(duì)于杏仁是很是熟悉的,經(jīng)常吃杏仁可以給大腦提供養(yǎng)分,而且對(duì)于我們的心臟有保護(hù)作用?! ?、棗:棗輔助治療心臟病、高血壓,緩和動(dòng)脈硬化。 4、核桃:生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心臟功能?! ?、木瓜:木瓜含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素,能軟化血管?! ?、蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會(huì)硬化。 7、柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。 8、草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。
楊士偉
主任醫(yī)師
350次觀看數(shù)
2020-07-28
心肌梗死支架能活多久
對(duì)于急性心肌梗死患者,能度過一個(gè)月、一年的支架往往可以用一輩子,與其他非急性心肌梗死支架效果、壽命一樣,往往是終身的。心肌梗塞常指急性心肌梗塞,其做的支架往往是急診PCI,和慢性穩(wěn)定型心絞痛做的支架是同種類型支架。一般急性心肌梗死做了支架不會(huì)反復(fù)的進(jìn)行操作。
楊士偉
主任醫(yī)師
254次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的治療措施
急性心梗的治療措施有以下幾個(gè)方面:1、監(jiān)護(hù)和一般治療。通常情況下,在急性心肌梗死的患者,需要絕對(duì)臥床一到三天,同時(shí)需要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),觀察心率變化以及血壓和呼吸。要低鹽、低脂飲食,少量多餐,保持大便通暢。2、鎮(zhèn)靜止痛。小量嗎啡靜脈注射是最有效的鎮(zhèn)靜止痛藥物。3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道,注意出入量平衡。4、再灌注治療,縮小梗死面積??梢赃x擇兩種方式:第一就是直接冠狀動(dòng)脈介入治療。在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性st抬高性心肌梗死患者,都要進(jìn)行直接的冠狀動(dòng)脈介入治療,打開閉塞血管,挽救梗死心??;第二溶栓治療。如果沒有急診介入治療的這種條件,在90分鐘內(nèi)也不能完成球囊擴(kuò)張時(shí),可以采用溶栓治療來打開閉塞血管,然后挽救這些壞死的心肌。5、藥物治療。在急性期梗死發(fā)生之后,要應(yīng)用一些挽救心肌梗死、挽救壞死心肌,以及控制心律失常的一些藥物,比如β受體阻滯劑、硝酸甘油、acei類藥物,或者是可以用像胺碘酮、地爾硫卓等等這類抗心律失常的藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師
221次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死后能活多久
急性心肌梗死的存活率是一個(gè)非常沉重的話題,但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀,急性心肌梗死的死亡率,還是非常高的,因?yàn)槲覀兒芏嗟牟∪?,在院外死亡我們并不了解,有多少人死到院外了,從目前的全?guó)的數(shù)據(jù)來看,急性心肌梗死在院外死亡,每年發(fā)生猝死的病人是五十萬,中國(guó)這么大一個(gè)十三億人,有五十萬人發(fā)生猝死,這是第一個(gè)數(shù)據(jù),第二個(gè)數(shù)據(jù)呢,是我們?nèi)珖?guó)到底有多少心肌梗死,每年我們中國(guó)要花很大的時(shí)間,來搞這個(gè)數(shù)據(jù),目前看中國(guó)每年有六十萬的病人,得心肌梗死,這六十萬的心肌梗死,有多少人發(fā)生了死亡,這個(gè)我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢,她花了十年時(shí)間來搞這個(gè)數(shù)據(jù),她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的,也就是說,并不是因?yàn)槟阍诖蟪鞘兴劳雎示偷停阕≡谵r(nóng)村或縣城里邊死亡率就高,農(nóng)村和城市都高,那多高呢從2001 2006 2011年,我們的數(shù)據(jù)顯示,住院期間心肌梗死死亡率是十點(diǎn)三,就百分之十點(diǎn)三,一百個(gè)病人里面,有十點(diǎn)三個(gè)病人會(huì)死到醫(yī)院里面,這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù),那現(xiàn)在今年是2018年了,那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年,我們的數(shù)據(jù)是這樣,這個(gè)中國(guó)我們有一個(gè)項(xiàng)目,叫急性心肌梗死救治項(xiàng)目,這個(gè)項(xiàng)目我們?nèi)珖?guó)的數(shù)據(jù),2017年六月份的數(shù)據(jù),住院期間的死亡率是2.7,就是一百個(gè)人里邊死2.7,你說為什么會(huì)下降那么多呢,但是還有一個(gè)數(shù)據(jù),我沒有統(tǒng)計(jì)到,我們還有一些病人自動(dòng)出院,如果考慮到這樣一個(gè)因素的話,目前我們初步估計(jì),中國(guó)急性心肌梗死,住院期間的死亡率,在四到五百分之四到五這樣一個(gè)大概的數(shù)據(jù)。
周彬
副主任醫(yī)師
275次觀看數(shù)
2020-07-29
心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下幾個(gè)方面:一、出現(xiàn)典型的胸痛,而且疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),大多疼痛是位于胸骨后或者心前區(qū),可以向左頸、左臂放射,疼痛呈壓榨性,常常伴有瀕死感,這是心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的胸痛發(fā)作。二、在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有典型的心電圖演變過程,在急性期可以出現(xiàn)st段抬高,在慢慢的病情發(fā)展過程當(dāng)中st段可以逐漸回落,t波平坦或者是倒置,隨后慢慢出現(xiàn)病理性q波。三、血清酶學(xué)的改變,包括肌鈣蛋白i、肌鈣蛋白t、肌酸激酶、同工酶等等,濃度可以是升高或者是降低的這種改變。以上就是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),這三項(xiàng)當(dāng)中只要是符合其中的兩項(xiàng)就可以診斷為急性心肌梗死。
周彬
副主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2020-07-29
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