急性心肌梗死的誘發(fā)因素： 1、交感神經(jīng)的興奮，在早上的6點到12點把這個時間叫心臟的魔鬼時間，由于交感神經(jīng)的過度興奮，可以導(dǎo)致冠脈張力的增加； 2、過飽飲食，尤其是進食高脂肪類的食物，可以導(dǎo)致血黏度的增加； 3、失液，由于失血腹瀉等原因，還有嚴重的心律失常從而導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的銳減； 4、情緒激動血壓突然升高等引起的心室的后負荷的急劇增加，在這里面重點要強調(diào)便秘，在老年人里面比較多，便秘引起的腹壓增高，也可以誘發(fā)急性的心肌梗死。

治療心肌梗死可以用阿司匹林和氯吡格雷這兩種藥物。它是為了減少血小板凝成血塊以后再繼續(xù)地去阻塞冠脈的管腔。還有一類藥物是硝酸甘油，它是用來減輕冠狀動脈的痙攣，擴張冠狀動脈從而改善遠處的心臟細胞的供血。咱們平時口服的硝酸甘油，實際上它的起效時間是很快的，但是維持的時間是很短的，醫(yī)生在選擇靜脈藥物的時候要考慮能夠迅速地緩解病人的癥狀。

對于冠心病患者來說，一般需要備一些藥物，比如硝酸甘油、救心丸等等。一旦發(fā)生急性心梗，需要注意的事項：1、應(yīng)立刻含服硝酸甘油或其他硝酸酯類的藥，隔五分鐘還可以重復(fù)含一次，同時可以嚼服阿司匹林；2、應(yīng)立刻停止任何活動，最好能平躺；3、立刻撥打120急救電話。 對于心梗后期，需要注意的事項就是低鹽低脂飲食，杜絕煙酒，避免劇烈運動，按時規(guī)律服用藥物來控制和改善病情。如果有心臟功能的改變，還應(yīng)該使用一些改善心臟功能的藥物。

急性前壁心肌梗死的危險程度與梗死范圍的大小、側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否即使有密切的關(guān)系。一般來說急性前壁心肌梗死的危險期主要是在第1周內(nèi)，因為急性心肌梗死的死亡病人大多發(fā)生在第1周內(nèi)，特別是在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)，往往因為發(fā)生嚴重的心律失常而導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死，當然在一周內(nèi)患者還可以因為發(fā)生心源性休克或者心力衰竭而死亡。所以急性前壁心肌梗死的患者，應(yīng)該要盡早診斷，盡快治療。

心肌梗死，是由于冠脈突然的閉塞，造成心臟肌肉的收縮、舒張功能的減退，甚至肌肉的壞死。一旦出現(xiàn)心肌梗死，在治療方式上有兩種：1、微創(chuàng)冠脈支架植入手術(shù)；2、外科開胸冠脈搭橋手術(shù)，都能夠使心肌梗死的癥狀得到改善。另外，在手術(shù)結(jié)束后，還需要長時間的服用擴冠、抗凝的藥物，比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等，都能夠幫助患者盡快的恢復(fù)健康。還要注意起居規(guī)律，合理的膳食，多吃營養(yǎng)高的食物。注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，及時調(diào)整藥物的劑量。

心肌梗死，最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但是誘因不明顯，常常發(fā)生于安靜時程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長休息以及含服硝酸甘油不能緩解。少數(shù)病人沒有疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭，有一些人會出現(xiàn)上腹部的疼痛，個別人疼痛可以放射至下頜頸部、背部上方。病人常常有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。

心肌梗死的預(yù)防包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防主要是針對上述的能引起冠狀動脈粥樣硬化的危險因素采取積極的控制措施，也就是要積極平穩(wěn)控制好血壓、血糖，強化降脂，杜絕煙酒，多運動鍛煉等。二級預(yù)防主要是針對已經(jīng)發(fā)生過心肌梗死或者有冠心病所采取的的預(yù)防措施，主要包括幾方面的內(nèi)容：1.抗血小板聚集和抗心絞痛。2.預(yù)防心律失常，減輕心臟負荷。3.控制好血壓、血糖、血脂等危險因素。4.戒煙。5.低鹽、低脂飲食，不要喝酒等。6.鼓勵有計劃的、適當?shù)倪M行有氧運動鍛煉，以利于心功能的改善。

心肌梗死日常的注意事項：我們對心肌梗死一定要對患者，或者可能的患者進行衛(wèi)生宣教。平時要修心養(yǎng)性，或者不要發(fā)脾氣，不要酗酒。如果有血壓高，要控制好血壓。另外平時不要突然地用力或者搬重物，還有大便要保持通暢。有時候劇烈的咳嗽都會引起心梗的發(fā)生，因為經(jīng)常我們120出車的時候，出現(xiàn)心梗的病人最多在哪些地方，第一，廁所里面很多見，他們駕車就說到現(xiàn)場，他們見了就說，剛才上廁所時候大便拉不出來，用力，結(jié)果就歪到馬桶上面，后來我們當然到現(xiàn)場一看，病人就是身體出現(xiàn)休克情況。后來一檢查，很多病人都是因為便秘引起的用力過度，馬上出現(xiàn)心梗的情況。所以這個時候我們就是除了緊急的搶救以外，對病人家屬也要進行宣教。另外還有飲食方面，清淡飲食很重要。所以說心梗的病人，他可能伴發(fā)的疾病，他發(fā)生以后容易出現(xiàn)心律失常，容易出現(xiàn)心梗，所以我們都要使用相應(yīng)的藥物。如果出現(xiàn)相應(yīng)的情況，我們都要跟病人交代清楚。這樣的護理方面就說清淡飲食，好好休息，不要突然用力，這個情況是一定要注意的。

一切活動包括進食，需要專人護理，起病后一到三天以流質(zhì)飲食為主，可給予少量的菜水，去油、過濾肉湯，紅棗泥湯、米湯、稀粥、、果汁、藕粉、口服補液等反脹氣刺激溶液。急性后期總熱量可增加至4200至5040千焦，膳食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，吃一些麥片、蛋奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果，不宜過熱、過冷，少吃多餐。在緩解期發(fā)病四天到四周內(nèi)，病情的好轉(zhuǎn)逐步改為半流食，但仍應(yīng)該做到少量多餐。

在心肌梗死急性期時，我們囑咐病人要吃低鹽低脂低糖飲食，而且要少食多餐，避免進食過飽，因為進食過飽或者是油脂過大的食物會增加心臟的負擔，以及血液的粘稠度，重要的是保持大便通暢，不要用力，因為急性心梗的時候，如果用力排便，可能會增加心臟破裂的風險。如果心梗發(fā)生兩個月以后，我們稱之為陳舊性心梗，陳舊性心梗病人可以恢復(fù)日常生活，但是要保持一種健康的生活方式，尤其是合并有高血壓，高脂血癥以及糖尿病的人要控制好血壓，血脂以及血糖。心肌梗死，分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死。