平足癥分幾期？我們一般來(lái)說(shuō)分四期。一期的時(shí)候，它從外觀(guān)上看不出平足，只在舟骨地方有疼痛，走路不舒服；二期就能看出來(lái)了，但是這時(shí)候二期叫可復(fù)性平足，就是抬起來(lái)有足弓，踩下去就沒(méi)有了，這叫二期可復(fù)性的。所以說(shuō)二期又分成一期跟二期，又叫A期和B期。A期相對(duì)來(lái)說(shuō)是完全可復(fù)的，B期它部分可復(fù)，可能足弓能恢復(fù)，但是它可能前足的旋后可能會(huì)有問(wèn)題。在整個(gè)足跟擺正以后，前足會(huì)有旋后，部分可復(fù)。到三期，就是已經(jīng)出現(xiàn)這種不可復(fù)了，就是你踩下去和抬起來(lái)，都是平的，這是三期。到四期的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的問(wèn)題了，因?yàn)槠阶惚緛?lái)是腳的問(wèn)題，不涉及到踝關(guān)節(jié)，但是四期已經(jīng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的問(wèn)題。

平足癥顧名思義就是腳是平的，因?yàn)槿苏Ｗ呗酚凶愎?，就是中間這個(gè)內(nèi)側(cè)是有一個(gè)凹陷的。但是如果是平足癥的話(huà)，他可能一踩地這個(gè)足弓就沒(méi)了。所以說(shuō)一般這種就是咱們從老百姓的話(huà)來(lái)說(shuō)，這個(gè)就是平足。當(dāng)然咱們加了一個(gè)癥，所以說(shuō)因?yàn)槠阶惆Y跟平足還是有區(qū)別的。我們?yōu)槭裁唇衅阶惆Y，就是有癥狀的平足才叫平足癥，如果可能是平足但是你沒(méi)有癥狀，也不疼，也沒(méi)有任何的感覺(jué)，那就不能叫平足癥，只能叫平足。

平足癥是有遺傳性的，但是現(xiàn)在關(guān)于平足癥的遺傳基因的這種問(wèn)題或者染色體的這種問(wèn)題，還搞得不是很清楚，在醫(yī)學(xué)上確實(shí)是有遺傳相關(guān)的，見(jiàn)過(guò)這樣的病人就是爸爸媽媽有一方是平足，然后我們通過(guò)手術(shù)干預(yù)了然后他因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)，他對(duì)他孩子這個(gè)足弓的發(fā)育就非常非常的敏感和注意，等他孩子到了十幾歲以后仍然沒(méi)有足弓的時(shí)候，他就會(huì)帶孩子來(lái)掛我們門(mén)診來(lái)咨詢(xún)，檢查他孩子是不是也有問(wèn)題確實(shí)有這樣的情況。

因?yàn)槲覀冎澜夥跑娡净蛘呤鞘勘?zhàn)士，他需要有大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，比如說(shuō)跑、跳，這樣大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練需要我們有很好的足部的這種支撐，平足的患者他足部容易出現(xiàn)無(wú)力，那是因?yàn)槲覀冋f(shuō)通俗點(diǎn)就是足部，我們?cè)谪?fù)重在前推的時(shí)候足部需要有一個(gè)鎖定的機(jī)制，鎖定了之后我們足部有力能夠支撐我們身體向前推，就在跑步的時(shí)候能夠發(fā)力，而平足的患者這種鎖定的機(jī)制是不存在的，所以他足部是向前是不能發(fā)力的，所以說(shuō)我們平足的患者，容易出現(xiàn)足部的疲勞不能耐受大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)足部的疼痛，所以我們一般運(yùn)動(dòng)員或者是解放軍戰(zhàn)士，都不能選用平足的這種患者。

第一個(gè)從外觀(guān)上，因?yàn)楹芏嗥阶氵_(dá)不到平足癥這個(gè)階段，但是走路的步態(tài)跟正常人是不一樣的，尤其是這種比較重的平足，從后面往前看的話(huà)他那個(gè)腳是整個(gè)往下塌的，所平足不美觀(guān)是肯定的。這個(gè)平足讓人感覺(jué)一看就能看出來(lái)，很多人可能因?yàn)檫@個(gè)就想怎么能去解決它。第二個(gè)就是步態(tài)，走路的步態(tài)也不好，因?yàn)檫@種走路、站立的步態(tài)人的身體是從下到上，正常情況下它是一個(gè)很協(xié)調(diào)的，整體讓人覺(jué)得很協(xié)調(diào)、很舒服，包括可能站時(shí)間長(zhǎng)了，走路時(shí)間長(zhǎng)了都不會(huì)有什么問(wèn)題。但如果你腳是平足的話(huà)，因?yàn)槟_是最底層，所以越往上，上面都會(huì)受到影響。所以很多這種平足的病人，他可能腳還不怎么疼，但他可能膝關(guān)節(jié)，包括髖關(guān)節(jié)都會(huì)因?yàn)檫@個(gè)平足以后發(fā)生一個(gè)傾斜。還有腰椎都會(huì)產(chǎn)生一種潛在的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以很多病人就是反復(fù)腰痛。然后經(jīng)治療，把平足糾正以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)腰痛或者是膝關(guān)節(jié)痛就消失了。第三個(gè)嚴(yán)重的就是平足癥了，有的人可能比較重的一走就疼，不走就沒(méi)事了，輕點(diǎn)的可能走個(gè)五百米，一公里沒(méi)問(wèn)題，但走兩公里三公里就不行了。然后這種疼痛及時(shí)地治療就可能就緩解。如果你沒(méi)注意，長(zhǎng)年累月以后，這種疼痛就變成從可治到不可治，從剛開(kāi)始可能做個(gè)小手術(shù)，然后越拖最后做大手術(shù)，到最后做大手術(shù)效果都不是很好。所以說(shuō)這種腳的病不能拖，越早治它可能效果就越好越晚治，到最后就算醫(yī)生傾盡全力，它的效果也不是那么好。

平足是很大的一類(lèi)疾病，平足和平足癥是有區(qū)別的。平足沒(méi)有什么疼痛的癥狀，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛叫平足癥，并不是平足就是平足癥，平足它分柔性平足和僵硬性平足，柔性平足就是可以通過(guò)手法把它放在一個(gè)正常的位置，僵硬性平足就是腳不能放在一個(gè)正常的位置。僵硬性平足恐怕就需要手術(shù)干預(yù)了，要是柔性平足可以保守治療，可以配個(gè)鞋墊或者是做手法，可能能緩解一些，僵硬性平足如果癥狀比較重就需要手術(shù)治療。

平足癥康復(fù)訓(xùn)練的方法主要包括幾個(gè)方面，第一方面就是關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)，因?yàn)槲覀儎傋鐾晔中g(shù)的時(shí)候是要戴輔具的，戴著輔具的時(shí)候他的踝關(guān)節(jié)是不能活動(dòng)的，我們會(huì)鼓勵(lì)患者做足趾的活動(dòng)做膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。我們?cè)?周以后去除掉這個(gè)輔具之后，就開(kāi)始鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，甚至可以做一些踝關(guān)節(jié)的這些力量的訓(xùn)練，在術(shù)后12周也就是在三個(gè)月的時(shí)候呢，開(kāi)始鼓勵(lì)患者當(dāng)然是在X光檢查之后，確認(rèn)結(jié)果愈合良好的情況下會(huì)鼓勵(lì)患者佩戴這個(gè)拐或者是這種習(xí)步架的保護(hù)之下，開(kāi)始進(jìn)行漸進(jìn)性的負(fù)重活動(dòng)，一般在患者就是在兩周之內(nèi)可以完全過(guò)渡到完全負(fù)重的活動(dòng)一般是這樣的。

平足癥的后遺癥主要是兩方面因素，一方面就是矯形的失效平足的復(fù)發(fā)，我們一般做完平足癥的手術(shù)之后會(huì)叮囑患者定期地到門(mén)診來(lái)隨訪(fǎng)和復(fù)查，指導(dǎo)患者做一些功能的康復(fù)包括平足癥之后，會(huì)不會(huì)再讓患者佩戴一些足墊或者一些矯形的輔具，多數(shù)情況下患者的效果是比較好的。第二個(gè)就是手術(shù)本身相關(guān)的一些并發(fā)癥，手術(shù)本身相關(guān)的并發(fā)癥主要包括一些外科手術(shù)常見(jiàn)的比如說(shuō)刀口感染、傷口感染等這方面的問(wèn)題，通過(guò)術(shù)前和術(shù)后的一些預(yù)防感染的因素，包括術(shù)前使用一些高錳酸鉀片來(lái)進(jìn)行泡腳，術(shù)后用一些抗生素的治療通過(guò)積極地?fù)Q藥，可以把這方面的因素降到最低。

平足癥主要的危害性有兩種：第一種因?yàn)槲覀冏愎缓米愎缓弥?，在做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，地面對(duì)足的力量吸收就不夠，有可能會(huì)造成一些其他的關(guān)節(jié)造成了負(fù)荷增加。第二個(gè)就是一些患者本身的痛苦就是疼痛，平足癥的患者很多來(lái)了就是說(shuō)我疼影響患者的生活，我在門(mén)診曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)老人家，這個(gè)老人家也看過(guò)幾次門(mén)診不是很專(zhuān)業(yè)，但是看完之后他很沮喪到了我的門(mén)診之后，當(dāng)時(shí)我說(shuō)這是一個(gè)平足癥，我能給你做手術(shù)來(lái)治療的時(shí)候，這老人家哭了說(shuō)我終于能夠找到一個(gè)醫(yī)生，能給我來(lái)治這個(gè)病。能說(shuō)清楚這個(gè)病非常的感動(dòng)，希望我以后還能正常的行走。

平足癥存不存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)呢？遠(yuǎn)期確實(shí)存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)這個(gè)患者體重原來(lái)是60公斤，然后做完手術(shù)之后他沒(méi)有去控制好自己的體重，一下體重變成了90公斤。對(duì)于足弓的壓力還在存在我們鼓勵(lì)這樣的患者，第一個(gè)是積極地控制體重，第二個(gè)就是說(shuō)佩戴一些輔具，我們給他一個(gè)足墊的支撐，我們雖然做完手術(shù)還給他一個(gè)足墊的支撐，來(lái)防止足弓出現(xiàn)塌陷。