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小腦扁桃體下疝
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后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進(jìn)行護(hù)理
這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小,出血非常少病人恢復(fù)也非常的快,往往做完手術(shù)以后第二天病人,就可以下床活動(dòng)了,我們后期需要戴腰圍來進(jìn)行腰部的保護(hù)。另外要進(jìn)行腰背肌的,訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐,或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,還有就是這種下肢的肢體的這種,直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動(dòng),其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。
王建軍
主任醫(yī)師
336次觀看數(shù)
2020-06-04
蛛網(wǎng)膜下腔出血微創(chuàng)介入手術(shù)后仍昏迷是什么原因
蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血比較風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或者大腦皮層,造成昏迷癥狀,在臨床上發(fā)生比較常見。雖然我們進(jìn)行了微創(chuàng)或者介入治療,由于患者出現(xiàn)的積血壓迫神經(jīng)功能的缺損,會(huì)引起意識(shí)障礙,包括昏迷、嗜睡等等。同時(shí)有些會(huì)伴隨有抽搐的癥狀,在臨床中間我們可以采用藥物、針灸等等這些來改善患者的昏迷癥狀,比如說我們可以口服安宮牛黃丸、靜脈注射醒腦靜、針刺促醒穴位等等。
呂志勤
主任醫(yī)師
494次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù),就是在膝關(guān)節(jié)的前面,點(diǎn)了兩個(gè)不到一公分左右的眼,就把手術(shù)給做完了,是目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種手術(shù)方法,理論依據(jù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的疼痛主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫,掉到關(guān)節(jié)腔里面,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性因子增多引起的疼痛,用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來清理、沖洗這些炎性介質(zhì)剝脫下來的軟骨,使病人病情好轉(zhuǎn)。
王建軍
主任醫(yī)師
466次觀看數(shù)
2020-06-05
影響CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果的因素有哪些
術(shù)后影響結(jié)果的因素包括幾個(gè)方面,第一,取決于你取材的部位,還有病變本身的一個(gè)情況;第二就是病理科醫(yī)生的水平;第三是標(biāo)本的一個(gè)處置的是否恰當(dāng)。我們先說穿刺的部位,盡管我們看有時(shí)候看到是一個(gè)腫塊,但是這個(gè)腫塊并不代表全部是均勻一致的病變,有可能它大部分壞死,或者屬于有相當(dāng)一部分是炎癥,取材如何能夠取到最有具有活性的沒有壞死的地方,這個(gè)時(shí)候需要和其他影像進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證,比如術(shù)中的一個(gè)增強(qiáng)或者術(shù)前的增強(qiáng),以及CT超聲儀或PET-CT等等這樣一些檢查。第四就是標(biāo)本的一個(gè)處置,我們獲取標(biāo)本過后,我們?nèi)绻诳諝庵蟹诺臅r(shí)間太長,它可能會(huì)干燥皺縮,有的細(xì)胞會(huì)反身變性甚至崩撿,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響我們樣本的準(zhǔn)確檢測的準(zhǔn)確性。另外就是檢測的項(xiàng)目除了組織病理學(xué)檢查以外,你如果是感染性病變,需要對(duì)它的病原微生物進(jìn)行檢測,比如細(xì)菌真菌以及病毒等方面的檢查。比如我們有那個(gè)殺死病毒的,都是通過這樣檢查而發(fā)現(xiàn),另外還有各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平也并不是完全一致的,可能他對(duì)某種疾病見得都非常有經(jīng)驗(yàn),它可能準(zhǔn)確性就更高,對(duì)一些特別少見的疑難病例,他這方面就可能會(huì)需要更多的討論,或者請(qǐng)專家會(huì)診,這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
趙鳳林
主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2020-06-17
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)對(duì)膽管癌的診斷價(jià)值如何
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為一項(xiàng)有創(chuàng)性的檢查,其對(duì)膽管癌的診斷準(zhǔn)確率為80%以上,同時(shí)也是一種治療手段,有其獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。在膽管癌的診斷中,通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影能夠清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,并可以進(jìn)行膽汁細(xì)胞學(xué)的檢查,從而做出定性的診斷,這是其他影像學(xué)的檢查所不能比擬的。ERCP為創(chuàng)傷性檢查,在進(jìn)行組織活檢時(shí)有一定的并發(fā)癥,主要為出血和穿孔,多數(shù)出血較少,經(jīng)冰鹽水沖洗后可停止,個(gè)別病例出血較多,應(yīng)釆取積極內(nèi)鏡下及藥物處理,嚴(yán)重者可行動(dòng)脈栓塞止血。操作技術(shù)部分分別對(duì)困擾內(nèi)鏡醫(yī)生的幾個(gè)關(guān)鍵技術(shù),如胰膽管支架植入和取出技術(shù)等進(jìn)行了詳細(xì)講解,并對(duì)乳頭切除術(shù)、胰膽管鏡、兒童和孕婦ERCP等疑難問題進(jìn)行了探討。但在許多膽管癌病例中,狹窄部位膽管壁較正常管壁明顯增厚,故活檢穿孔發(fā)生概率很低。
王東
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-06-02
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后顱內(nèi)積血需要做引流嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充,或者支架植入之后,殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式,腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流,蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液,同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng),進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后,殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-05
內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失馳緩癥的原理是什么
內(nèi)鏡下治療食管賁門弛緩癥,它主要是通過一定的張力,因?yàn)橘S門弛緩癥的往往導(dǎo)致的結(jié)果就是食管下端的張力過高食物不能正常的進(jìn)入胃腔,正常人應(yīng)該是食管中的壓力要低于胃腔,而賁門失弛緩癥的患者食管壓力要高于胃腔。內(nèi)鏡治療的機(jī)理主要就是通過一定的壓力把食管下段的括約肌逐漸讓它擴(kuò)張,這樣能讓病人痛苦比較要小。再一個(gè)它治療有效率可以達(dá)到 百分之百??赡苡行┎∪瞬皇且淮沃委煹模赡芙?jīng)過多次治療但才有效,它相對(duì)來說這個(gè)創(chuàng)傷比較小比較安全,也是我們現(xiàn)在治療賁門弛緩癥很常用的一個(gè)治療方法,內(nèi)鏡治療以后對(duì)患者生活上沒有啥影響。因?yàn)樗容^一個(gè)是經(jīng)濟(jì),再一個(gè)安全特別適合年齡比較大的一些老年人。因?yàn)閯?chuàng)傷內(nèi)鏡治療現(xiàn)在可以說是創(chuàng)傷最小的,對(duì)賁門失弛緩癥來說最安全的一個(gè)治療 所以患者治療不需要做過多的擔(dān)心,最主要是它非常有效。
劉正新
主任醫(yī)師
688次觀看數(shù)
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