小兒哮喘的高發(fā)年齡段是多少歲：那么我們知道就是按照，現(xiàn)在我們哮喘的診斷標準，是五歲以上才做哮喘的診斷，但是五歲以下，喘息的病人我們叫喘息，五歲以下喘息的病人，是非常非常多的，那么這種孩子，他就有一個高危因素的判斷，就是說什么叫高危因素判斷，就是有一部分孩子，可能會發(fā)展成哮喘，還有一個，它對貝塔受體激動劑，這種孩子也容易患哮喘。

影響小兒哮喘療效的因素有哪些：實際影響小兒哮喘因素，最常見的一個因素是什么，就是說我們，沒有按醫(yī)囑進行進行用藥，就是有一些孩子，可能就是這段體質(zhì)比較好，那么我就不去服藥了，家長也沒有注意督促，這是最常（見的）一個方面，第二個，非常常見的方面是什么，就是我們，在使用的霧化治療的，就是吸入治療的時候，方法不正確。

引起哮喘的過敏因素很多，包括空氣中的塵螨、粉塵螨。另外還有很多食物，都引起小兒哮喘的發(fā)生，根據(jù)這種食物不同的孩子，他可能有對于不同的食物的過敏源會導致他的過敏，目前來說我們臨床上還有檢查，比方食物的過敏源檢查，還有食物不耐受的檢查，這些因素都可以能夠提示，孩子對某種食物的過敏，但我們臨床上最常見的這種過敏源可能就是蛋白類的，包括雞蛋、最多，花生或者牛奶這一類的，最重要的還有一種就是食品添加劑，這個是最重要引起，兒童哮喘的過敏因素。所以說目前哮喘的發(fā)病率的增高，除了一個環(huán)境因素的改變之外，另外這種食物增多，食品添加劑的增多，目前市場上的小零食、花花綠綠的小孩都比較喜歡比較愿意吃，這里頭就含有很多了食品添加劑這種食品添加劑，引起小兒哮喘發(fā)生了是很多的，這個已經(jīng)大量的研究資料能夠證實的。另外一種要注意這個，食物不耐受的檢查這種食物不耐受，就是這個小孩，吃了這個食物以后它不會馬上出現(xiàn)過敏反應，這就是吃多了然后體內(nèi)它的代謝廢物，體內(nèi)清除不掉了，然后引起一個過敏反應，這個往往采用，食物不耐受的檢查，可以能夠查的出來他對哪一種食物過敏。

是，療程相對的來說可以稍微短一點，在治療的時候，時間是不要小于6-8周的，有一些孩子，在經(jīng)過6-8周的治療以后，他就康復了，在很長時間他都不會復發(fā)，也有一部分孩子在停藥以后會復發(fā)，那么像這種孩子，還是需要長期的治療，那么就應該按照典型哮喘來治療，療程可能會達到3-6個月以上。小兒咳嗽變異性哮喘，它其實就是哮喘，只是說跟典型的哮喘不一樣，他不喘，只是表現(xiàn)為咳，并沒有明顯的喘息，所以治療原則跟哮喘基本上是相同的。

對于兒童哮喘的治療來說，糖皮質(zhì)激素的吸入治療是它的一個基石。也就是說我們在急性期的時候，可以吸入高劑量的糖皮質(zhì)激素，再加上β2受體激動劑，還同時可以用一個乙丙托溴胺，這樣聯(lián)合的一個霧化治療。要是霧化治療效果不好的時候，才會加全身的糖皮質(zhì)激素的治療，也就是說甲強龍的一個靜脈輸組，同時我們可以給它一個呼吸支持治療，也就是給他吸氧。高流量的一個鼻導管通氣或者是無創(chuàng)通氣技術，這是在急性期的治療，要是在慢性持續(xù)期的時候，控制藥物使用的時候，吸入糖皮質(zhì)激素也是一個基礎，他就需要長期的一個治療單，糖皮質(zhì)激素吸入效果不好的時候，我們需要給它加一個長效的β2受體激動劑，也就是我們現(xiàn)在那個新皮殼，它就是一個布地奈德加上一個副模特羅的治療，就是可以更好地控制孩子的病情。

主要的區(qū)別在于癥狀主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜咳比較明顯，常在接觸冷空氣、刺激性氣體或者上呼吸道感染以后，咳嗽會有明顯的加重或者是發(fā)作?？人宰儺愋拖幕颊?，常沒有喘息、氣促等，典型的哮喘癥狀。

咳嗽變異性哮喘是指咳嗽為唯一的主要癥狀，并沒有喘息氣急等典型的哮喘癥狀，咳嗽特點是持續(xù)時間長，以干咳為主，少痰，并容易受到外部環(huán)境的影響，如油煙，冷空氣刺激。典型的哮喘是指反復發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，與接觸變異源冷空氣有關，發(fā)作時雙肺可聞及散在的或彌漫性的哮鳴音。一般的止咳藥物，或抗生素治療無效，但是吸入支氣管擴張劑或吸入型的糖皮質(zhì)激素，則對咳嗽有效果。

哮喘發(fā)作時的急救方法是：當輕度或中度哮喘急性發(fā)作時，可立即使用速效支氣管擴張劑（如凡托林氣霧劑），每次2-4次，每20分鐘一次。

重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒有有效的通氣，哮鳴音反而會減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動過速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時到醫(yī)院進行治療，同時也要做好預防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過呼吸機輔助通氣進行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴重，甚至造成生命危險，是因為他們沒有進行規(guī)范治療，或者治療后沒有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴重。支氣管哮喘應規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴重到危及生命的哮喘可能只有少部分。

肺氣腫輕度時臨床癥狀不明顯，無需特殊治療，需要戒煙、避免受涼、適量運動來提高肺功能，隨著病情進展，患者因肺功能下降出現(xiàn)氣喘癥狀，可吸入支氣管舒張劑或口服茶堿類藥物來達到平喘目的，如萬托林、多索茶堿片等。哮喘病是氣道高反應性疾病，是過敏性疾病，要避免接觸過敏原，可吸入糖皮質(zhì)激素，如信必可和舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉，如果患者免疫功能下降，可口服提高機體免疫力的藥物。肺氣腫與哮喘病是兩種不同的疾病，臨床上治療也不同，可以分開進行說明。