懷孕四個月就腳踝腫了這是有點太早了，主要是要看自己體重增長的情況，有很多的人群體重長太快了對身體的負擔是增大了的。在懷孕晚期就容易出現(xiàn)這種腳踝部水腫的情況，主要是由于增大的子宮壓迫到下肢靜脈，導致下肢靜脈回流受阻就可能會出現(xiàn)水腫的情況。但如果病人腳腫，同時伴有頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、蛋白尿、高血壓等，要考慮存在重度子癇前期的可能，同時要注意有沒有腎臟方面的疾病導致的腳腫，建議積極查找原因。

糖尿病腎病的患者他的特點就是當患者出現(xiàn)腳腫的時候，他的水腫比較難消退，這個時候因為患者往往存在大量的蛋白尿以及低蛋白血癥這樣的一個情況，所以患者的水腫難以消退并且反反復復。 第一、當患者出現(xiàn)腳腫的時候，首先我們要嚴格限制患者的水鈉的攝入。對于患者的宣教，我們要讓患者每日的食鹽的服用量不要超過三克，水的攝入是通過患者前一日的尿量再加上500毫升，這樣來進行一個評估。 第二、我們的醫(yī)生會給患者合理地使用利尿劑，所謂的合理使用就是不能夠過用利尿劑，那么會導致患者對腎功能造成一定的損傷。其次我們的中醫(yī)在治療糖尿病腎病患者腳腫的這樣一個臨床表現(xiàn)的時候，會有一些比較特色的治療方式，包括我們的敷臍療法以及我們的沐足。 第三、在飲食上，中醫(yī)的食療推薦黃芪鯉魚湯或者是黃芪和玉米須煮水來煲水喝，讓患者日常飲用，這些都有助于患者腳腫的一個消退。我們中醫(yī)還有一些經(jīng)典的方劑，比如說像五苓散、五皮飲、豬苓湯以及苓桂術(shù)甘湯。

類風濕關節(jié)炎的患者出現(xiàn)了腳腫的癥狀，要想消腫，首先我們必須加用抗炎止痛的藥物，常用的抗炎止痛的藥物是非甾體的止痛藥物，如果使用非甾體的止痛藥物效果不好的話，甚至還可以考慮用糖皮質(zhì)激素局部注射來抗炎消腫。同時對于類風濕關節(jié)炎的患者來說，最重要的其實是要選擇一種控制病情的藥物，控制病情的藥物往往是一些免疫抑制劑常用的有甲氨蝶呤或者是來福米特。如果患者經(jīng)濟條件允許，生物制劑目前是效果最好，起效也最快的，但是它的價格比較昂貴。

肝細胞壞死使肝臟功能受損，合成白蛋白的能力下降，導致低蛋白血癥，使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，引起體液潴留在皮下組織內(nèi)，使皮下組織水腫，所以應該及時的利尿，消腫治療，和及時的補充白蛋白，改善肝臟功能。酒精肝硬化中晚期，出現(xiàn)腳腫是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化指的是肝細胞廣泛性壞死，殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生，出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。肝硬化出現(xiàn)水腫，還應該做下肢血管檢查，除外下肢靜脈血栓或者回流障礙，進一步診斷是肝硬化導致的腳腫。

丹毒這個疾病一般發(fā)生在小腿，如果出現(xiàn)在腳上，出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，而且邊界比較清楚的炎癥，這個治療比小腿治療周期要長，因為腳部有它的特殊解剖結(jié)構(gòu)，它皮下的脂肪層比較少，而且它的筋膜比較豐富，如果皮下的脂肪層沒有起到良好的屏障作用，細菌直接進入到肌腱上，治療時間是比較長的，而且應用抗生素可能壓不住，所以一旦出現(xiàn)了丹毒，除了消炎、外敷藥物和抬高（患肢），要定期的復查有沒有皮下的積液，如果有皮下積液，應及時引流切開。

懷孕期間腳腫是一種比較常見的現(xiàn)象，大部分都屬于生理性的表現(xiàn)，個別情況可能是病理因素引起的。1、如果水腫的癥狀僅僅只限于足背，或者踝關節(jié)部位，一般都是生理性的。是由于懷孕后隨著子宮增大，壓迫了下腔靜脈，使下肢的血液循環(huán)受阻，而引起的水腫現(xiàn)象。這種癥狀一般不需要進行特殊處理。注意勞逸結(jié)合， 不要長時間的久坐、久站。休息的時候適當?shù)奶Ц呦轮?，促進血液循環(huán)。2、如果水腫的范圍進一步擴大，延伸到小腿部位，則應當?shù)结t(yī)院就診，化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能，測量血壓等，明確是否貧血或者妊娠高血壓綜合征引起的水腫。

高血壓主要是血管壁側(cè)面壓力高，不會直接引起腳腫。出現(xiàn)腳腫的情況如下：1、出現(xiàn)并發(fā)癥：如果出現(xiàn)長期高血壓導致高血壓心臟病、腎功能不全、心功能不全，特別是右心功能不全，會出現(xiàn)腳腫。另外，如果長期高血壓導致周圍血管，特別是下肢血管動脈粥樣硬化、靜脈回流不暢，也會導致腳腫。但是高血壓只有出現(xiàn)一系列并發(fā)癥之后，可能會誘發(fā)腳腫，并且是雙側(cè)、對稱性的，大多數(shù)不會單獨一側(cè)腳腫。早期血壓高，只要能夠積極治療，不會導致出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，一般與腳腫無關；2、藥物的副作用：有部分患者，特別是服用降壓藥的患者，有可能會引起腳腫。另外，服用鈣拮抗劑類的降壓藥，也會導致腳腫?？赡苁撬幬锏母弊饔靡鹉_腫，而不一定是高血壓直接導致的。

如果要是有腳腫，首先第一個科室，還是建議您來掛腎內(nèi)科，腳腫實際上有很多的原因，既可以是全身性的原因，也可以是局部性的原因。腎科的醫(yī)生，由于對于水腫打交道的患者比較多，通常經(jīng)驗豐富，在您開始來的時候，就會通過詢問病史，初步判斷有沒有明顯的心衰問題，進一步會為您檢查肝腎功能、甲狀腺功能。對于一些年老有基礎疾病的患者，還會為您檢查下肢的血管，包括下肢的動脈，還有下肢的靜脈。通過這些檢查通?？梢悦鞔_原因，也就是腳腫常見的原因包括，心功能不全、肝腎功能的異常、慢性腎炎還有甲狀腺功能減退，還有下肢動脈粥樣硬化、靜脈功能不全。此外部分人營養(yǎng)不良，或者是年輕女性出現(xiàn)脛前的脛前水腫，這也是水腫的一個少見原因。專家提示：建議患者選擇腎內(nèi)科，因為腳腫有全身性和局部性的原因。包括心功能不全、肝腎功能異常、甲狀腺功能減退、下肢動脈粥樣硬化等。通過醫(yī)生的診斷，可以初步判斷患者是否有心衰的表現(xiàn)。然后通過甲狀腺、肝腎功能檢查，年老患者還要檢查下肢血管，從而明確腳腫的原因。

痛風患者幾天能消腫是和患者的痛風病史以及自身的特點與有關的，有的患者在初次發(fā)作時經(jīng)過3到7天患者的關節(jié)腫痛就可以完全消失，而有的患者隨著痛風病史的延長，他的每次發(fā)作期可以延長至半月甚至是一到兩個月，患者的病情才能緩解，關節(jié)腫痛才能逐漸消失，而當痛風患者的病史延長到五年以上以后，患者的每次發(fā)作時間就會越來越長，甚至轉(zhuǎn)化為慢性痛風性關節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性的關節(jié)腫痛。首先腳腫要看原因，如果是病理性的原因，也就是有肝臟、腎臟、心臟、甲狀腺、內(nèi)分泌這方面疾病的話，那么這個腳腫是不會自動消退的，如果不把病因找出來，不進行治療的話，這個腳腫是不會消的，而且還會越來越嚴重，甚至如果伴有疼痛，這個腳腫就不能輕視了，要馬上就診，因為可能是感染，有可能是血管堵住了，無論是哪種情況，都是需要馬上就診的。痛風的患者如果急性期出現(xiàn)關節(jié)的腫痛，經(jīng)過積極的治療一般在3~7天可以明顯的改善，大多數(shù)在兩周內(nèi)是可以完全消腫止痛的，痛風的患者急性期要休息，需要口服一些消炎止痛的藥物來改善關節(jié)的疼痛。

痛風的患者如果在早期就服用抗炎止痛的藥物。一般情況下通風可以在一周內(nèi)就消腫。痛風好發(fā)于第一大腳趾部位，腳部出現(xiàn)關節(jié)紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛時，建議臥床休息，避免腳部活動，并盡量抬高患肢，這樣可以避免刺激，消腫止痛。