首頁 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科 > 老年性心力衰竭
老年性心力衰竭
顧婆婆因心肌梗死、心功能減退,5年來多次就診我院,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。今顧婆婆再次出現(xiàn)氣短、胸悶、全身乏力癥狀,再次就診我院行血常規(guī)、肺CTA、心臟彩超等檢查后,診斷為慢性心力衰竭、肺栓塞,給予抗凝、抗血栓、正向心肌力等藥物治療后,顧婆婆無明顯氣短,胸悶胸痛等癥狀消失。
劉女士本身有肺纖維化病史6年,高血壓病史20多年,期間未規(guī)律服藥、未定期復(fù)查。五天前因感冒突然出現(xiàn)胸悶、氣促氣短,喘咳癥狀,咳嗽時(shí)會(huì)咳出少量黃白色粘痰,夜間平臥時(shí)呼吸受限,偶爾會(huì)因?yàn)楸飷烍@醒,自行購藥服用后癥狀未見緩解。于我科完善系列輔助檢查后診斷為心力衰竭,給予抗凝、擴(kuò)張血管、抗感染、利尿、抗炎、吸氧等治療后,患者尿量增多,血壓明顯控制,胸悶、氣促氣短、咳嗽癥狀均得到好轉(zhuǎn)。
74歲大爺6年前受涼后,出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,偶伴有咳嗽咳痰表現(xiàn)。3天前,患者受涼后上述癥狀加重,不能平臥,夜間被憋悶驚醒,且雙下肢水腫。就診我院完善相關(guān)輔助檢查后考慮心力衰竭,給予頭孢米諾、二羥丙茶堿、甲潑尼龍、硝酸甘油、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物治療后,患者肺部感染較前好轉(zhuǎn),炎癥病灶縮小,胸悶、氣短癥狀好轉(zhuǎn)。
中年女性因“反復(fù)氣促半年,加重伴雙下肢水腫3天”入院,本身患有糖尿病、高血壓、先天性心臟病等,入院完善心電圖、心臟彩超、血?dú)夥治?、NT-proBNP等多項(xiàng)檢查后,考慮為心力衰竭發(fā)作。給予抗凝、抗血小板聚集、控制血壓血糖、營(yíng)養(yǎng)心肌、利尿抗心衰等對(duì)癥支持治療后,患者無氣促、胸悶等不適,雙下肢水腫消失,病情好轉(zhuǎn)。
大爺1年前勞累、活動(dòng)量大后出現(xiàn)胸憋、氣緊,沒有重視,后來上述癥狀發(fā)作越來越頻繁。一天晚上,大爺胸憋、氣緊的癥狀再次加重,于是趕緊撥打120急救,急診送入我院,在急診科處理后轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療。完善相關(guān)檢查后,考慮為慢性心力衰竭、室性早搏、胸腔積液,給予托拉塞米、重組人腦利鈉肽、胺碘酮等藥物治療后,患者無胸憋、氣緊等癥狀,可平臥位入睡。
1周前,老奶奶感冒了,在藥房買了藥按時(shí)服用幾天后發(fā)現(xiàn),感冒不但沒好,而且感覺自己平時(shí)越來越喘了,渾身使不上勁。在住院期間積極進(jìn)行相關(guān)檢查,在綜合病情和相關(guān)檢查結(jié)果后,可以診斷為是因?yàn)楦腥径T發(fā)了心力衰竭,于是我積極制定針對(duì)性治療方案,在經(jīng)過9天的治療后,老奶奶的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。于是要求出院,在綜合相關(guān)檢查結(jié)果分析后,準(zhǔn)許辦理出院。