下肢靜脈曲張潰瘍
患者自訴從1年前開(kāi)始無(wú)原因出現(xiàn)跛行,且跛行距離越來(lái)越近,后來(lái)行走至100米左右就得休息幾分鐘,兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼,并偶有足趾麻木感,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,然后根據(jù)患者病情予以手術(shù)治療+藥物治療(左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入及右側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形支架植入術(shù)+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚,予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊)。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),跛行消失,末梢毛細(xì)血管充盈恢復(fù),雙側(cè)足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。
患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等多種病史的90歲老人半年前自覺(jué)左腳疼痛,幾個(gè)月后發(fā)現(xiàn)左腳第三個(gè)腳趾變黑,沒(méi)有知覺(jué),于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎抗感染治療后,轉(zhuǎn)入我院。通過(guò)體格、B超等檢查后,診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,住院期間行左側(cè)股動(dòng)脈支架置入術(shù)+左側(cè)股動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)腘動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)+左側(cè)足部壞死組織清創(chuàng)術(shù)+左下肢動(dòng)脈造影術(shù)治療后,患者左側(cè)足部疼痛明顯減輕,創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)愈合,足部血液循環(huán)良好,皮溫逐漸升高。
65歲中老年女性2年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)間歇性跛行,2個(gè)月前上述癥狀開(kāi)始逐漸加重,入院后晚上相關(guān)檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動(dòng)脈硬化,達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。于是給予患者下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+股、腘、脛前動(dòng)脈球囊支架血管成形術(shù),術(shù)后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
劉大爺出現(xiàn)左下肢的活動(dòng)后跛行,跛行距離最短至100米。入院行下肢動(dòng)脈超聲等系列檢查后,診斷為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,綜合患者情況后,給予局麻+強(qiáng)化下行雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入+左側(cè)股動(dòng)脈腘動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入手術(shù),術(shù)后給予藥物抗凝、改善循環(huán)等治療。6天后,大爺癥狀得到明顯改善,跛行消失,左下肢活動(dòng)后疼痛消失。
大面積胃潰瘍是指直徑大于2cm的潰瘍,也稱為巨大潰瘍,大部分是良性病變,不是胃癌,多見(jiàn)于老年人,長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,
3月前患者開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛,,曾自行去藥店買(mǎi)口服藥物服用,效果不理想。1周前覺(jué)癥狀較前加重,遂來(lái)就診。入院后完善檢查診斷為十二指腸潰瘍 淺表性胃炎,給予奧美拉唑抑酸、保護(hù)黏膜治療,并應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑進(jìn)行四聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。治療后患者癥狀改善,住院5天后出院,院外繼續(xù)抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。
高大爺2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間歇性跛行,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行下肢動(dòng)脈彩超示:左下肢動(dòng)脈硬化。現(xiàn)患者癥狀加重,于是就診我院。入院行雙下肢CTA等檢查后考慮為左下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥,考慮患者病變較嚴(yán)重,遂予以手術(shù)治療。手術(shù)后,患者病情平穩(wěn),一般情況良好,患肢輕微腫脹,下肢皮溫好,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱,末梢血運(yùn)良好。
7歲小朋友1月前出現(xiàn)間斷腹痛,偶伴有惡心,診所用藥后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。2天前癥狀加重,且伴有黑便,完善胃鏡等相關(guān)檢查后,診斷為十二指腸球部潰瘍伴出血,予以?shī)W美拉唑抑酸保護(hù)胃黏膜,維生素B6、氯化鉀、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍護(hù)胃等對(duì)癥支持治療,現(xiàn)患兒未訴明顯腹痛,精神狀態(tài)好,可進(jìn)食清淡食物。
鄭阿姨2月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛,偶爾出現(xiàn)后背部疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,一般在空腹饑餓時(shí)或者勞累后發(fā)作,進(jìn)食以后或經(jīng)過(guò)休息疼痛可緩解。最近1周感覺(jué)癥狀較前加重,于是來(lái)我院就診。入院完善相關(guān)檢查,考慮十二指腸潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染,予以抑酸、保護(hù)黏膜治療+四聯(lián)療法治療后,鄭阿姨病情得到改善,上腹部疼痛癥狀較前緩解。