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十二指腸類癌

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 十二指腸類癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 十二指腸類癌一方面有十二指腸腫瘤的共同表現(xiàn)，如黑便、貧血、消瘦、黃疸或十二指腸梗阻癥狀;另一方面由于類癌細(xì)胞分泌多種具有生物活性的物質(zhì)，如5-HT、血管舒張素、組胺、前列腺素、生長抑素、胰高糖素、胃泌素等，當(dāng)這些生物活性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，尤其是類癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)這些生物活性物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)，可出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性面、頸、上肢和軀干上部皮膚潮紅和腹瀉等。腹瀉嚴(yán)重時(shí)有脫水、營養(yǎng)不良、哮喘，甚至出現(xiàn)水腫、右心衰竭等。 但應(yīng)注意的是：個(gè)別絨毛管狀腺瘤病人也可分泌5-羥色胺(serotonin)，使5-HIAA(5-Hyaroxyindoleacetic acid，5-羥基吲哚乙酸)升高，從而產(chǎn)生中腸(midgut)型類癌征。 主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查、尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。
• 發(fā)病部位： 腹部
• 相關(guān)疾?。?/span> 十二指腸類癌可以并發(fā)哪些疾病？ 梗阻是本病的主要并發(fā)癥，如腫瘤呈環(huán)形浸潤可引起十二指腸狹窄，臨床出現(xiàn)不完全性或完全性高位腸梗阻表現(xiàn);位于十二指腸乳頭附近者可壓迫膽道出現(xiàn)阻塞性黃疸。
• 多發(fā)檢查： 十二指腸類癌應(yīng)該做哪些檢查？ 24h尿5-HIAA測定 尿5-HIAA排出量是目前診斷類癌和判定術(shù)后復(fù)發(fā)的重要依據(jù)之一。類癌病人排出量超過正常1～2倍，類癌綜合征患者排出量更高。 1.胃腸鋇餐造影 可見息肉樣充盈缺損(圖1)，但有時(shí)難以與腺癌鑒別。 2.纖維十二指腸鏡檢查 可在直視下觀察到病變的部位、形態(tài)和病變的范圍，并直接取材活檢，行組織病理學(xué)檢查。 3.B型超聲和CT檢查 主要用于診斷有無肝臟或腹腔淋巴轉(zhuǎn)移灶。
• 治療方法： 十二指腸類癌治療前的注意事項(xiàng) (一)治療 本病以手術(shù)治療為主。 1.手術(shù)治療 局部切除適用于直徑
• 相關(guān)手術(shù)： 十二指腸類癌容易與哪些疾病混淆？ 主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線檢查，尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。?
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 十二指腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防？ 本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。?

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