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坐骨神經(jīng)損傷

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 坐骨神經(jīng)損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.運(yùn)動(dòng) 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷，因奈繩肌肌支已大部發(fā)出，只表現(xiàn)膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷，則分別為腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)支配區(qū)的肌肉癱瘓。 2.感覺 除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)支配區(qū)外，膝以下區(qū)域感覺均消失(圖2)。 3.營養(yǎng) 往往有嚴(yán)重營養(yǎng)改變，足底常有較深的潰瘍。 外傷史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經(jīng)分支支配區(qū)肌肉癱瘓。小腿以下區(qū)域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。
• 發(fā)病部位： 下肢
• 相關(guān)疾?。?/span> 坐骨神經(jīng)損傷可以并發(fā)哪些疾病？ 足底常并發(fā)潰瘍。
• 多發(fā)檢查： 坐骨神經(jīng)損傷應(yīng)該做哪些檢查？ 無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。 電生理檢查：典型的神經(jīng)電生理表現(xiàn)為患側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅下降，F(xiàn)波或H反射潛伏期延長;體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potential，SEP)潛伏期延長，波幅下降，波間期延長;坐骨神經(jīng)支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經(jīng)電位，而健側(cè)正常?；紓?cè)股四頭肌肌電圖多無異常，膝腱反射稍強(qiáng)也與該肌功能正常而拮抗肌功能減弱有關(guān)，這些表現(xiàn)有助于鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎。
• 治療方法： 坐骨神經(jīng)損傷治療前的注意事項(xiàng) 預(yù)防：避免創(chuàng)傷。
• 相關(guān)手術(shù)： 坐骨神經(jīng)損傷容易與哪些疾病混淆？ 目前暫無相關(guān)資料
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 坐骨神經(jīng)損傷應(yīng)該如何預(yù)防？ 預(yù)后 如為部分損傷，術(shù)后恢復(fù)尚可;如為完全損傷，預(yù)后很差。 用藥安全 1、男性青壯年多見，單側(cè)為多; 2、每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。硬板床休息，可堅(jiān)持做床上體操; 3、要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動(dòng); 4、運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng); 5、在急性疼痛期，不要拾起超過10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。

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