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輸精管堵塞

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 輸精管堵塞有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1、患者有不育病史 可有性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無力。 2、可有生殖系統(tǒng)感染、手術(shù)、損傷的病史。 3、體檢觸及輸精管或附睪結(jié)節(jié)、增粗、串珠樣改變或缺如。
• 發(fā)病部位： 男性股溝
• 相關(guān)疾?。?/span> 輸精管堵塞可以并發(fā)哪些疾??？ 輸精管堵塞導(dǎo)致少精，無精，死精，弱精等。
• 多發(fā)檢查： 輸精管堵塞應(yīng)該做哪些檢查？ 1、精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少。 (1)對(duì)于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。 (2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻，則顯示為精液減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。 (3)若精液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。 2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用2l號(hào)針頭，首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺，可顯示遠(yuǎn)端輸精管和附睪，隨后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺，可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學(xué)者報(bào)告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常，均被造影劑充盈。 3、手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段，因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探查的同時(shí)，可行睪丸活檢，探查與手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行，避免二次手術(shù)。
• 治療方法： 輸精管堵塞治療前的注意事項(xiàng) 輸精管堵塞的預(yù)防 1、注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。 2、宮外孕實(shí)際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的，在發(fā)生宮外孕后，應(yīng)避免開腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。 3、輸精管道堵塞。檢查輸精管堵塞的方法可根據(jù)具體醫(yī)療條件來確定。最簡單易行的方法的睪丸組織活檢，即檢查睪丸活組織。 4、如果血中促卵泡素和睪酮含量正常，睪丸活組織檢查也正常，可以肯定是輸精管道被堵塞了，或者是先天性輸精管發(fā)育不全。否則，可能是生精功能問題。也可以做一次X光照相，即做一次輸精管精囊腺造影術(shù)。
• 相關(guān)手術(shù)： 輸精管堵塞容易與哪些疾病混淆？ 如以無精為主要癥狀，需鑒別睪丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精，可做睪丸活檢進(jìn)行鑒別。若檢查睪丸活檢正常，應(yīng)做輸精管造影，了解輸精管堵塞的通暢情況。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 輸精管堵塞應(yīng)該如何預(yù)防？ 男性需常用食指和拇指輕輕壓擠檢查附睪頭，注意是否有由于輸精管堵塞造成的附睪硬結(jié)和瘀積現(xiàn)象。 如發(fā)現(xiàn)這樣的體征，速到醫(yī)院就診，做輸精管造影，了解輸精管堵塞的通暢情況。

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