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躁狂癥

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 躁狂癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。 1.心境高漲： 病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多采”。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。 2.思維奔逸： 聯(lián)想過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明了”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。 3.自我評價過高： 在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。 4.精神運動性興奮、躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。 5.食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。
• 相關(guān)疾病： 躁狂癥可以并發(fā)哪些疾病？ 本病預(yù)后一般較好，間隙期精神狀態(tài)基本正常。近年發(fā)現(xiàn)約15％～20％的病人處于慢性、輕性精神病狀態(tài)，社會功能似未能恢復(fù)到病前水平。預(yù)后可能與遺傳、人格特點、軀體疾病、社會支持、治療充分與否等因素有關(guān)。
• 多發(fā)檢查： 躁狂癥應(yīng)該做哪些檢查？ 一、癥狀標準：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚期，至少有下述癥狀中的三項： l.言語比平時顯著增多； 2.聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語跟不上思維活動的速度； 3.注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移； 4.自我評價過高，可達妄想程度； 5.自我感覺良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛； 6.睡眠的需要減少，且不感疲乏； 7.活動增多，或精神運動性興奮； 8.行為輕率或追求享樂，不顧后果，或具有冒險性； 9.性欲明顯亢進。 二、嚴重程度標準，至少有下述情況之一： 1.工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動能力受損； 2.社交能力受損； 3.給別人造成危險或不良后果。 三、排除標準： 1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙； 2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
• 治療方法： 躁狂癥治療前的注意事項 藥物治療： （一）抗精神病藥治療： 適用于躁狂癥病人，尤其是精神運動性興奮癥狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服給藥，有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。 （二）鋰鹽治療：常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 躁狂癥應(yīng)該如何預(yù)防？ 一般有遺傳病史，性格內(nèi)向、孤僻、敏感，環(huán)境適應(yīng)能力差，以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對這些病因，要控制或者預(yù)防躁狂癥有一些針對性的辦法，有遺傳史的市民必須時刻備有預(yù)防意識，警惕病情發(fā)作，及時治療。從小培養(yǎng)開朗、豁達、容納的性格，絕對有效預(yù)防躁狂癥的發(fā)生。努力為自己營造一個良好的人際關(guān)系環(huán)境，遇到問題辨證看待，“每一朵烏云都鑲有金邊”，事物總有美好的一面。

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