首頁(yè) >
皮膚性病科 >
皮膚科 >
體癬
體癬
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
體癬有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角質(zhì)層，所以只在局部引起輕度的炎癥反應(yīng)，初起為紅丘疹或小水皰，繼之形成鱗屑，再向周?chē)饾u擴(kuò)展成邊界清楚的環(huán)形損害，邊緣?？梢?jiàn)丘疹、水皰，表面一般無(wú)滲液。邊緣具有活動(dòng)性，不斷擴(kuò)展，中央則趨于消退，因而有圓癬或錢(qián)癬之稱。有的環(huán)形皮損內(nèi)還可以再出現(xiàn)環(huán)形的丘疹、水皰、鱗屑，繼而呈同心環(huán)形損害(圖1)。伴有不同程度的瘙癢。
皮損隨病菌不同而存在差異。紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發(fā)，多見(jiàn)于腰腹、臀部和軀干，可有瘙癢，愈后常留有色素沉著。由須癬毛癬菌引起的體癬好侵犯面頰及四肢暴露部位，呈環(huán)形或不規(guī)則形，局部炎癥較顯著，瘙癢明顯，可并發(fā)細(xì)菌感染。絮狀表皮癬菌所致的體癬多見(jiàn)于腰臀部，形狀不規(guī)則，局部炎癥較輕，鱗屑薄而少，瘙癢不明顯。犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見(jiàn)于面、頸和上肢，常與頭癬并發(fā)，可能是由于患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染。紫色毛癬菌形成的體癬損害范圍往往較小(多不超過(guò)5分幣大)，數(shù)目常為多個(gè)，常呈淡紅色丘疹，然后向周?chē)鷶U(kuò)大成圓形，邊緣丘疹和小水皰較多。
在臨床上體癬存在多種亞型。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)確定，必要時(shí)可以從病灶邊緣刮取皮屑作直接鏡檢，查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
- 相關(guān)疾病：
體癬可以并發(fā)哪些疾??？
可并發(fā)細(xì)菌感染。犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見(jiàn)于面、頸和上肢，常與頭癬并發(fā)，可能是由于患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染。
- 多發(fā)檢查：
體癬應(yīng)該做哪些檢查？
直接鏡檢，查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
組織病理：常用PAS染色，表皮角質(zhì)層可找到菌絲和孢子，菌絲多與角質(zhì)層平行生長(zhǎng)。有肉芽腫損害時(shí)，則可在毛囊和真皮上部找到菌絲，表皮可有角化不全、角化過(guò)度、棘層增厚、真皮乳頭層水腫，血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)層下或表皮內(nèi)水皰形成。
- 治療方法：
體癬治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
治療主要以局部外用藥為主。糖尿病并發(fā)體癬患者須同時(shí)控制血糖，每天外用藥物的次數(shù)可以適當(dāng)增加，其他疾病患者及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素者則應(yīng)全面權(quán)衡。
1.局部治療 廣泛應(yīng)用于臨床的是：
(1)酸類藥物，如水楊酸、苯甲酸、十一烯酸和3%過(guò)氧乙酸等，對(duì)皮膚薄嫩處應(yīng)慎用。
(2)抗真菌藥，如1%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%～2%酮康唑霜、1%聯(lián)苯芐唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜，亦可用5%～10%硫磺乳劑，每天1～2次，堅(jiān)持治療2～4周，可獲痊愈，此類藥物的刺激作用較小。
2.系統(tǒng)治療 泛發(fā)性體癬可采用全身治療，如特比奈芬口服250mg/d，共2周;氟康唑口服每周1次，每次150mg，共3周;伊曲康唑口服100mg/d，共15天，或200mg/d，共7天。
3.中醫(yī)藥治療 土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml，浸泡3天，或羊蹄根(土大黃)60g、50%酒精240ml，浸泡3天，過(guò)濾取液外擦，每天1～2次。
(二)預(yù)后
犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見(jiàn)于面、頸和上肢，常與頭癬并發(fā)，可能是由于患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
體癬應(yīng)該如何預(yù)防？
積極根治手、足、甲、股癬，兒童則更應(yīng)注意頭癬的防治。并且避免接觸貓、狗等動(dòng)物，患畜也應(yīng)積極治療。對(duì)慢性泛發(fā)性成人體癬，應(yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查，以排除免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患。
相關(guān)視頻更多 >>
相關(guān)問(wèn)答更多 >>
-
體癬怎么治才能斷根
-
因?yàn)楫?dāng)再次接觸真菌這種致病病原體的時(shí)候，皮膚可能還會(huì)再次感染，從而再次形成體癬，這種疾病的治療建議，最好可以選擇使用一些口服的斯皮仁諾，或者是特比萘芬片口服的同時(shí)，配合外用的硝酸舍他康唑乳膏，或者是硝酸米康唑乳膏來(lái)進(jìn)行治療。體癬這種疾病它是可以徹底治好的，但是一定要明白，這種徹底治好并不是說(shuō)以后再也不會(huì)發(fā)作。體癬是很容易反復(fù)的，沒(méi)有很好的治愈方法，只能注意生活護(hù)理防止復(fù)發(fā)，此病是由真菌引起的,在潮濕溫暖的條件最適于它的生存與傳播，治療的時(shí)候需要注意潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。
-
271次觀看數(shù)
相關(guān)文章更多 >>
相關(guān)音頻更多 >>
收聽(tīng)5.47w
