化療是目前治療膀胱癌最主要的治療方法之一。膀胱癌患者術(shù)后為防止復(fù)發(fā)應(yīng)行膀胱局部灌注化療藥物治療，以抑制腫瘤發(fā)展，灌注的藥物不同，膀胱內(nèi)保留時間不同，灌注保留超過一定時間會形成化學(xué)性膀胱炎。對于膀胱惡性腫瘤患者，經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)治療以后，術(shù)后輔助膀胱灌注化療，以降低腫瘤復(fù)發(fā)率，灌注化療首先插入導(dǎo)尿管排空膀胱，然后灌注相應(yīng)的藥物，留存半小時到一小時并囑患者變換體位，使藥物與膀胱粘膜充分的接觸，然后排除藥液。

膀胱癌手術(shù)分兩種；就是對于膀胱長的比較淺，比較早期的膀胱癌，膀胱是能夠保留的。這種保留的手術(shù)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么做完這個手術(shù)以后單純做完手術(shù)不加任何治療5年的復(fù)發(fā)率能高達70%。所以說術(shù)后必須要進行膀胱內(nèi)的膀胱灌注，灌注的化療藥或者卡介苗，這樣可以有效的殺死膀胱內(nèi)殘留的微小的腫瘤細胞；起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。使用膀胱灌注化療或者卡介苗以后，那么膀胱癌的復(fù)發(fā)率大大的就降低了，灌注的化療藥臨床上使用的一般都是吡柔比星、羥基喜樹堿或者表柔比星；還有絲裂霉素、吉西他濱。那么根據(jù)藥物分子量的大小，膀胱里面保留的長短是不一樣的。但是膀胱灌注化療，因為都是大分子結(jié)構(gòu)，膀胱壁基本都不吸收藥物，只是作用于局部。

膀胱灌注化療會出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下： 1、如果灌注卡介苗，可能會引起結(jié)核性的膀胱炎，就是在免疫力比較低下的時候，結(jié)核細菌會感染到膀胱或整個泌尿系統(tǒng)，引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。患者通常的癥狀為尿頻、尿急，復(fù)查可發(fā)現(xiàn)膀胱攣縮，做細菌培養(yǎng)可查到結(jié)核桿菌，一般建議患者到?？漆t(yī)院做抗結(jié)核的治療。 2、膀胱癌化療藥物的灌注通常有可能會引起尿頻、尿急這種無菌性的膀胱炎。通常建議患者多喝水，這種癥狀是一過性的反應(yīng)，等時間久了它會慢慢地減輕。

對于一些全身的化療基層浸潤性膀胱癌患者，要全身的化療，這些化療常用的方案叫GC方案，吉西他濱+順鉑會產(chǎn)生一些副作用，例如掉頭發(fā)，更常見的是血小板降低，還有一些患者可能會有腎功能的損害，但是這些很多并沒有明顯癥狀，以往那些患者最痛苦，嘔吐、胃腸道癥狀這些現(xiàn)在比較少，即使出現(xiàn)藥物治療效果也比較好，它的副作用主要的是血小板和白細胞的降低，在術(shù)后第八天要復(fù)查要給予處理。如果化療方案中沒有會掉頭發(fā)的藥物，則患者化療后不會出現(xiàn)掉頭發(fā)。所以有可能會引起一些全身性的副反應(yīng)，包括掉頭發(fā)，厭食，厭油，乏力，白細胞下降的情況。