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腳氣

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 腳氣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 醫(yī)學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。 1.糜爛型：好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fā)感染。 2.水皰型：好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3.角化型：好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。
• 發(fā)病部位： 皮膚
• 相關(guān)疾?。?/span> 腳氣會容易引起哪些并發(fā)癥 ????1、得了腳氣，如果用手搔抓，則容易發(fā)生自身傳染，從而引起身體其他部位的皮膚癬菌感染，如甲癬、手癬、體癬、股癬等。 ????2、如果腳氣發(fā)生繼發(fā)感染，則容易并發(fā)急性淋巴管炎、丹毒、蜂窩組織炎等嚴重的疾病。 ????3、腳氣還可能會引起癬菌疹。
• 多發(fā)檢查： 腳氣需要做哪些檢查 ????腳氣癥狀明顯，一般無需做檢查，如有需要，可做一下三類檢查 ????1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素B1負荷試驗?zāi)蛑信懦隽繙p少。 ????2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。通常腳氣病患者的血丙酮酸、乳酸濃度增高，同時紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。 ????3、心電圖檢查。
• 治療方法： 腳氣的治療及注意事項 1．家庭用藥 (1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。 (2)水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復(fù)方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。 (3)角化型：可外用復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫。 (4)近年來臨床上應(yīng)用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說明。 2．中藥及偏方 (1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。 (2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應(yīng)用有良好效果。 (3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選―種，放入半斤醋內(nèi)，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對角化型有良效。 3．腳氣是一種傳染性皮膚病，應(yīng)避免搔抓，防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。 4．用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。 【注意事項】 1.要堅持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。 2.不要亂用藥。腳氣用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)分類型進行連貫正規(guī)的治療。有人用膚輕松等皮質(zhì)類固醉藥膏來治療足癬，結(jié)果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問，結(jié)果形成一個潰瘍，長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區(qū)，皮炎平軟膏中有大量的激素成分，而這正好是真菌的營養(yǎng)劑，所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平，只會越搽越厲害。 3.用藥要根據(jù)病變的具體情況。破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。破爛出水時應(yīng)該到醫(yī)院，由醫(yī)生按照具體情況進行適當?shù)闹委煛? 4.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時，局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當休息。 腳氣為何反復(fù)發(fā)作 在通常情況下，腳氣的癥狀消除后，真菌仍然會存活在皮膚鱗屑或鞋襪中，當遇到潮濕溫暖的環(huán)境，真菌又會大量繁殖，導(dǎo)致腳氣復(fù)發(fā)。還有一部分人不注意養(yǎng)成愛清潔講衛(wèi)生的好習慣，就算腳氣已被治愈，一旦長時間穿不透氣的鞋襪，使用他人的腳盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、 游泳池和地毯上赤腳行走等，也很容易再次感染而導(dǎo)致腳氣復(fù)發(fā)。因此，反復(fù)發(fā)作成為腳氣的一大特色。 生活中有相當一部分人認為，腳氣是小毛病，不影響日常生活，沒有什么大不了，治不治都無所謂。其實這種想法完全錯誤，腳氣既影響日常生活，又影響個人形象，而且容易傳染到身體其他部位，還容易傳染給家人，嚴重時還可導(dǎo)致繼發(fā)性感染。所以，患了腳氣一定要認真治療。穿“涼拖”要防腳受傷。 怎樣治療才徹底 腳氣是由真菌感染引起的，癥狀較輕的腳氣可以外用抗真菌藥如蘭美抒、美克或派瑞松軟膏等。但如果是慢性腳氣，皮膚肥厚角化，用一般外用藥達不到徹底治愈的目的。為了徹底根治腳氣，可以內(nèi)服蘭美抒或斯皮仁諾(伊曲康唑)，但這兩種藥物在使用前一定要把握好適應(yīng)癥和禁忌癥，故必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 此外，腳氣有不同的類型，在治療上也不盡相同。但往往有不少不負責任的醫(yī)生，在治療腳氣時，不分青紅皂白，不分腳氣類型，隨便拿上一些腳氣藥水就給病人用，結(jié)果卻適得其反，使病人病情加重，愈治愈壞。有時甚至會引發(fā)新的并發(fā)癥，如皮膚過敏、接觸性皮炎，或誘發(fā)癬菌疹等，使病情不可收拾。因此要根據(jù)腳氣的不同類型，分析病情進行治療。
• 相關(guān)手術(shù)： 腳氣容易與哪些疾病混淆？ 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應(yīng)注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 腳氣應(yīng)該如何預(yù)防？ 1.要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。 2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 3.公用澡堂、游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。 4.防鞋柜傳染腳氣 如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。 因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經(jīng)常通風、晾曬;如果鞋柜不能移動，應(yīng)定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。 清潔鞋柜的同時，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈，并在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。 另外，選擇鞋柜時注意，別挑選向里斜放式的，因為這種設(shè)計很不利于清潔，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。 鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成員，分出不同的鞋區(qū)，如男用、女用、兒童用等區(qū)域，也可以按常用和不太常用來區(qū)分，以避免相互間傳染。

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