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胃食管返流病

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　燒心、反酸、噯氣、胸痛等癥狀。
• 相關(guān)疾?。?/span> 胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降。
• 多發(fā)檢查： 消化內(nèi)科常規(guī)檢查、X線、胃鏡。
• 治療方法： 　　胃食管返流病的治療 　　飲食控制 　　◆飲食控制 飲食宜少量多次，選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過(guò)熱或過(guò)冷的食物。由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大，所以，食品應(yīng)做得稠厚些，以減少容量。 　　體位療法 　　◆體位療法 對(duì)輕、中度的胃食管返流嬰兒，喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱在半直立位，喂奶后維持半臥位1小時(shí)左右，睡眠時(shí)床頭抬高20~30厘米，保持頭高腳低位。通常在2星期內(nèi)就可使嘔吐減輕。重度患兒應(yīng)24小時(shí)持續(xù)維持體位治療，可讓患兒睡在傾斜30°的床板上(頭高腳低)，取俯臥位(趴著睡)，以背帶固定，或抬高床頭20~30厘米。 　　藥物療法 　　◆藥物療法 目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類(lèi)。一類(lèi)是抗酸劑，不僅能中和胃酸，還可促進(jìn)幽門(mén)竇胃泌素的產(chǎn)生，升高血清胃泌素的濃度，從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類(lèi)是H2受體拮抗劑，如西咪替丁，其機(jī)理是抑制胃酸分泌，減少胃酸返流如食管，從而減輕癥狀。 　　◆手術(shù) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，新生兒、嬰兒胃食管返流經(jīng)內(nèi)科治療絕大部分?jǐn)?shù)月后可明顯改善。若經(jīng)上述治療6個(gè)月后仍有吐奶或其他癥狀是，可考慮手術(shù)治療。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　①忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 　?、谧⒁馍倭慷嗖停缘椭嬍?，可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。 　?、弁聿筒灰顺缘眠^(guò)飽，避免餐后立刻平臥。 　　④肥胖者應(yīng)該減輕體重，從源頭避免腹腔壓力增高而促進(jìn)胃液反流。 　?、荼３中那槭鏁?，增加適宜的體育鍛煉。 　?、蘧蛯嫊r(shí)床頭整體宜抬高10～15厘米，對(duì)減輕夜間返流是行之有效的辦法。 　　⑦盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。 　?、鄳?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。

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