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神經(jīng)性耳鳴
神經(jīng)性耳鳴
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
神經(jīng)性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音
感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。
- 相關(guān)疾?。?/span>
神經(jīng)衰弱、失眠、抑郁等疾病。
- 多發(fā)檢查：
1、耳部常規(guī)檢查
2、電測聽：可以客觀評價聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài)。當(dāng)人們發(fā)生聽力障礙時，最初聽力障礙程度的評估是依據(jù)電測聽評估的。
3、聲導(dǎo)納：為聲阻抗的倒數(shù)。檢查內(nèi)容包括：鼓室聲導(dǎo)納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測。
4、聽性腦干誘發(fā)電位
5、耳聲發(fā)射：如一把“聲學(xué)探子”，為臨床提供了一種直接了解耳蝸，特別是外毛細(xì)胞機(jī)械活動狀況的窗口。對指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防具有重要的意義。
6、掩蔽試驗
7、利多卡因試驗
8、影像學(xué)檢查：可行CT及MRI檢查。
- 治療方法：
一般治療
1. 開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運(yùn)用中藥方劑，以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補(bǔ)氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。
2. 行氣開竅，改善內(nèi)耳供血、增強(qiáng)耳內(nèi)代謝，提高毛細(xì)胞興奮性等，打通血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)修復(fù)再生耳細(xì)胞，激活耳蝸神經(jīng)，使耳部細(xì)胞得以修復(fù)再生。
3.活血化瘀、清除自由基、修復(fù)病變細(xì)胞、解除耳沉痛，短期即可促進(jìn)變性、萎縮、壞死的聽覺神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生，經(jīng)全面規(guī)范治療，短期內(nèi)可消除耳鳴，恢復(fù)正常聽力。
4.局部光波治療的方法，可調(diào)節(jié)血管功能，使血流加速，改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強(qiáng)組織代謝，糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時排出有害物質(zhì)，促進(jìn)耳蝸功能及聽功能的改善與恢復(fù)。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內(nèi)耳，電波能改善局部血液循環(huán)，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利于恢復(fù)耳蝸的正常生理功能。
自我治療
緩解神經(jīng)性耳鳴的癥狀。
搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側(cè)耳門，如此作6次，連續(xù)2~3個月。治療要保持心情清靜。
屏氣法：安心靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，鼓氣使氣沖擊耳竅，至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日作數(shù)次。
摩耳門法：用大拇指順時針按摩耳門12下，再逆時針按摩耳門12下，每日按摩數(shù)次。
鳴天鼓耳功法：兩手分別按摩兩側(cè)耳輪18次，再用兩手魚際處(兩手靠小指側(cè)邊緣)掩住耳道，手指放在后腦部，用食指壓中指輕彈后腦部24次，可聽到“咚咚”響聲，稱鳴天鼓法。
聲音掩蔽法：打開收音機(jī)，調(diào)到一個有噪音的波段，把音量調(diào)整到稍高于耳鳴的音量，每次聽10~15分鐘，每天聽5至8次，連續(xù)數(shù)日。
聰耳法：用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分，制成枕芯，經(jīng)常枕之，有消除耳鳴、增強(qiáng)聽力、名目之功效。
中醫(yī)治療
針灸治療：
針刺：
常規(guī)取聽宮、翳風(fēng)、中渚、頰溪等穴為主，肝膽火旺者配太沖、丘虛;外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷;腎氣虧虛配太溪、關(guān)元;痰熱郁結(jié)配豐隆、勞宮。
灸法：
針灸治療將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直徑4cm，厚0。5cm的藥餅，分別放于聽宮、聽會、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壯。
穴位注射：
一般取聽宮、聽會、翳風(fēng)、完骨、腎俞等，用維生素B1、維生素B12、丹參注射液、黃芪注射液、鹽酸普魯卡因等行穴位注射，每次兩側(cè)各選一穴，
耳周穴可交替使用，隔日一次。穴位注射能長時間保持針感，同時發(fā)揮藥液營養(yǎng)和刺激作用，能很好的調(diào)整經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行、營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)。
推拿按摩：
一般取耳、內(nèi)耳、神門、腎、屏間、枕等，中等刺激，覆帖、埋線能持續(xù)刺激穴位，療效穩(wěn)定，不易引起耳軟骨膜炎，操作簡單易行，樂為患者接受。
還有頭針、電針、針?biāo)幗Y(jié)合等方法。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
一：塞耳沐浴，防污入耳。
塞耳沐浴保持外耳道的清潔衛(wèi)生，是防止耳病的重要一環(huán)。若污濁的水入耳，?？蓪?dǎo)致耳道疼痛，紅赤腫脹，甚至鼓膜穿孔流膿。因此，沐浴、游泳、洗頭時，應(yīng)用干凈的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。在江河池塘游泳時，若污水入耳，應(yīng)立刻用干凈棉花清潔耳道。
二：講究衛(wèi)生，戒除挖耳。
耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多熱鬧的環(huán)境中用堅硬物，如鐵、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外傷，甚至鼓膜外傷，使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等，因此需戒除挖耳習(xí)慣。
三：教育小孩，防止異物入耳。
教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道，以免引起耳道異物。若耳道疼痛，聽力障礙，甚至流水流膿者，須及時檢查，取出異物。
四：娛樂有節(jié)，音量適度。
鼓膜很薄，若音量過大，易受損傷。因此，隨身聽、MP3、電視機(jī)、錄音機(jī)、音響音量要適度，音調(diào)不宜過高或過低。若聲音傳入耳內(nèi)，有不適感，甚至耳心疼痛感，或者影響面對面交談及心煩者，示音量過大，應(yīng)回避，或減小音量。若長期在噪聲環(huán)境中作業(yè)應(yīng)戴防噪耳塞，并定期檢查聽力。
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