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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 疣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理檢查，鄧可確診，但應(yīng)與增殖型肛門結(jié)核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑒別。 由于疣的種類不同，臨床表現(xiàn)各異： 扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害，表面光滑，色淺褐或正常皮色。 傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹，中心有小白點(diǎn)，逐漸增至如綠豆大，境界明顯，質(zhì)硬，中心凹陷似臍窩，呈灰白、乳白、微紅或正常皮色，表面光滑。損害數(shù)目不定，少數(shù)散在，或數(shù)個(gè)簇集，不想融合，可擠出白色乳酪樣物。 尋常疣初起為米粒大小，微黃色角化性丘疹，中央可一針頭小紅點(diǎn)，逐漸增至綠豆大小，圓形或多角形乳頭狀隆起，境界明顯，質(zhì)硬，表面粗糙呈刺狀，灰白，污染或污褐色。初發(fā)常為1個(gè)，長(zhǎng)期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時(shí)可自身接種。 尖銳濕疣詳見(jiàn)性傳播疾病
• 發(fā)病部位： 女性盆骨
• 相關(guān)疾?。?/span> 疣可以并發(fā)哪些疾??？ 有的癥狀細(xì)菌感染后可出現(xiàn)紅腫、化膿。大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，但有少數(shù)患者可有輕微瘙癢感，若有繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛等癥狀。
• 多發(fā)檢查： 疣應(yīng)該做哪些檢查？ 傳染性軟疣病的組織病理學(xué)特征是表皮明顯增生，表皮突向下延伸并被結(jié)締組織包裹形成梨狀囊體，在棘層細(xì)胞胞漿內(nèi)有稱為軟疣小體的病毒包涵體。 尖銳濕疣實(shí)驗(yàn)室檢查 1.醋白試驗(yàn)：用5%醋酸液涂抹皮損處，3―5分鐘后變白色。(十分實(shí)用而簡(jiǎn)便的辦法) 2.碘黃試驗(yàn)：用魯戈氏液涂后3分鐘，發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。 3.皮損活檢：發(fā)現(xiàn)有HPV感染的特征性凹空細(xì)胞的組織病理變化特點(diǎn)。(較可靠的辦法) 4.必要時(shí)在皮損活檢中用抗原或核酸檢測(cè)顯示有HPV感染。常見(jiàn)的是HPPV6、11型。目前多應(yīng)用快速敏感及特異性很高的聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，陽(yáng)性率可達(dá)80%左右。當(dāng)真性和假性尖銳濕疣鑒別困難時(shí)，可用HPV-DNA原位分子雜交進(jìn)行鑒別，此法是目前一種敏感性和特異性很高的鑒別手段，陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上。
• 治療方法： 　?、鍍?nèi)治法： 　　以下方法可任選一種：①病毒錄0.1g，每日3次口服;②烏洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服;③10%水楊酸鉍油2ml肌注;④1%酒石酸銻鉀3～5ml，靜注，每周2次;⑤干擾素2～5ml，肌注，每周1次。 　?、嫱庵畏ǎ嚎勺们檫x用下述方法，但均需注意保持健康皮膚。 　　1.萬(wàn)靈丹腐蝕劑：樟丹1.5g，水楊酸25g，普魯卡因1g，白糖1.5g，95%酒精調(diào)成糊狀，帖敷疣體。 　　2.鴉蛋子仁搗爛貼患處，每日換藥1次，一般2～3次即可治愈?；蛴螟f蛋子油(鴉蛋子1份，花生浸泡半月)點(diǎn)涂患處。 　　3.純堿加生石灰等量，用2%普魯卡因溶液調(diào)成糊狀，外敷疣體。當(dāng)局部有灼熱感時(shí)，停止敷藥。 　　4.復(fù)方水楊酸火棉膠(水楊酸、乳酸各30g，彈性炎棉100g)，將患處用溫水泡5分鐘，待擦干后，直接用本品涂抹疣體，每日1次，本品為較好的角質(zhì)溶解劑，為易燃物，注意保護(hù)。 　　㈢注射療法： 　　1.可用2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣體基底部，1周左右疣體即于干燥脫落。 　　2.干擾素0.5～1ml，疣體注射，每周1次，也可用干擾素溶液局部噴灑。 　?、枋中g(shù)療法：可酌情選用冷凍、電灼、激光、手術(shù)切除等方法，但需注意保留健康皮膚或皮島，以防瘢痕攣縮，避免肛門狹窄。
• 相關(guān)手術(shù)： 疣容易與哪些疾病混淆？ 傳染性軟疣與尖銳濕疣鑒別要點(diǎn)是：①傳染性軟疣主要為乳白色丘疹，表面光滑，中央呈臍凹狀，可擠出軟疣小體;尖銳濕疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，無(wú)臍凹狀特征，也不能擠出軟疣小體等物。②傳染性軟疣醋酸試驗(yàn)陰性，尖銳濕疣醋酸試驗(yàn)為陽(yáng)性。③組織病理學(xué)檢查特征，見(jiàn)前述。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 疣應(yīng)該如何預(yù)防？ 預(yù)后： 1、疣在2-3年內(nèi)可能自行消退，但也有不少病例此愈彼起，反復(fù)發(fā)作，所以自療一定要堅(jiān)持不懈。 2、疣個(gè)數(shù)少者一般只需外治，多而經(jīng)常發(fā)作，才需要配合中醫(yī)內(nèi)治療法。 3、心情郁怒，肝火易動(dòng)會(huì)誘發(fā)扁平疣等生長(zhǎng)。某些患者不用針對(duì)性藥物治療，而采取直接、間接暗示療法治療，疣也會(huì)脫落痊愈，足見(jiàn)精神與疣有一定關(guān)系。故患者內(nèi)心世界宜恬靜歡快。 4、忌酒和辛辣熱性食品。多吃新鮮果蔬，保證有足夠的維生素。大便也需保持暢通。 5、疣發(fā)數(shù)量多，選用外治上藥方法時(shí)，無(wú)需全數(shù)涂藥，只要選取最早生出的母疣上藥，母疣脫落，其它子疣也會(huì)相繼消失。

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