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急性胃腸炎
急性胃腸炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
急性胃腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等，嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3―5次甚至數(shù)十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
- 發(fā)病部位： 腹部
- 相關(guān)疾?。?/span>
急性胃腸炎可以并發(fā)哪些疾??？
脫水、電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥。
- 多發(fā)檢查：
急性胃腸炎應(yīng)該做哪些檢查？
大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)；血白細胞計數(shù)可正?；虍惓?。
- 治療方法：
急性胃腸炎治療前的注意事項
1．西醫(yī)藥治療
(1)一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
(3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
2．中醫(yī)藥治療
(1)腸胃濕熱：病起急驟，惡心頻發(fā)，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕，理氣止瀉。
方藥：葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯：嘔吐清水。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱，頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。
治法：散寒除濕，和中止瀉。
方藥：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。
中成藥：霍香正氣水。
(3)食滯胃腸：惡心厭食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。
中成藥：保和丸，香連化滯丸。
(4)脾胃虛弱：稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈10弱。
治法：健脾理氣，和胃止瀉。
方藥：人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
中成藥：人參健脾丸。
- 相關(guān)手術(shù)：
急性胃腸炎容易與哪些疾病混淆？
（一）寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。
（二）胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。
（三）嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過敏史少見，周圍血中白細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞常不增加。
（四）嗜酸粒細胞增多癥除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
急性胃腸炎應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防夏季急性胃腸炎除了注意飲食衛(wèi)生、勤洗手外，消毒家庭用品也很重要。餐具、毛巾、衣物固然要嚴格消毒，馬桶、廁格、水龍頭開關(guān)也要消毒，不能忽略。因為馬桶、廁格在患者排便時很容易受到飛濺出帶菌分泌物的污染，同時患者在便后洗手時也很容易污染水龍頭開關(guān)。
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