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孕前檢查
孕前檢查
就診指南
- 多發(fā)檢查：
孕前檢查的最佳時(shí)間：一般建議在開(kāi)始做檢查，包括夫婦雙方。?
女方的孕前檢查時(shí)間最好是在其月經(jīng)干凈后3—7天之內(nèi)進(jìn)行，注意最好是不要同房。孕前3～6個(gè)月無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補(bǔ)充葉酸，都留有相應(yīng)的時(shí)間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。所以，至少提前3個(gè)月進(jìn)行孕前檢查為宜，而且夫婦雙方應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。
女性：注意一下月經(jīng)周期的時(shí)間問(wèn)題，月經(jīng)徹底干凈的3-7天進(jìn)行檢查，在檢查期間要節(jié)制性生活3天。在體檢當(dāng)天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹，不要吃早飯，也不要喝水，因?yàn)橛行z查項(xiàng)目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少許，放入干凈的小玻璃瓶中，備化驗(yàn)用。
男性：男性泌尿生殖系統(tǒng)的毛病對(duì)下一代的健康影響極大，因此這個(gè)隱私部位的檢查必不可少。如果覺(jué)得自己的睪丸發(fā)育可能有問(wèn)題，一定要先問(wèn)一下父母親，自己小時(shí)候是否患過(guò)腮腺炎、是否有過(guò)隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫(yī)生，并仔細(xì)咨詢。
編輯本段女性檢查
1、常規(guī)血液學(xué)檢查：這項(xiàng)檢查可以知道血紅素的高低，
如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數(shù)值，血小板與凝血機(jī)能有關(guān)，過(guò)多過(guò)少都會(huì)出血，所以有血小板問(wèn)題的人要先治療才適合懷孕;
這項(xiàng)檢查還可測(cè)得紅血球的大小(MCV)，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會(huì)比較小，MCV會(huì)小于80，而這種病為隱性遺傳疾病，要父母親都為帶因者，下一代才會(huì)受影響。因此，如果準(zhǔn)媽媽的MCV小于80，則準(zhǔn)爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80，則須作更進(jìn)一步的檢查，如血液電泳及DNA檢測(cè)等，如只有一方MCV小于80，則不用擔(dān)心。
這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病，所以近年來(lái)新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計(jì)數(shù)檢查(CBC)可說(shuō)是一種花費(fèi)很少，而結(jié)果很重要的檢查。
2、梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗(yàn)：這是2種性傳染病的檢查。梅毒會(huì)影響胎兒，但幸好梅毒可以治療，只要完全治愈便可安心懷孕;艾滋病則麻煩了，但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代，不要讓無(wú)辜的艾滋病寶寶來(lái)到這個(gè)世界。
3、麻疹抗體檢查：懷孕時(shí)得麻疹會(huì)造成胎兒異常，所以沒(méi)有抗體的準(zhǔn)媽媽們，最好先去接受麻疹疫苗注射，但須注意的是疫苗接種后三個(gè)月內(nèi)不能懷孕，因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎檢查：乙型肝炎本身不會(huì)影響胎兒，即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者，新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護(hù)。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者總是比較安心，如果既不是攜帶者也沒(méi)有抗體，可以先接受乙型肝炎疫苗預(yù)防注射，預(yù)防勝于治療。
5、子宮頸刮片檢查：懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的故事時(shí)有耳聞，所以一個(gè)簡(jiǎn)單的子宮頸刮片檢查就可以讓準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言袝r(shí)更安心，畢竟一個(gè)好的子宮才能孕育出健康的胎兒來(lái)。[2]
準(zhǔn)媽媽的疾病如果沒(méi)有在孕前診斷治療，等到懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)，不但對(duì)胎兒健康有損，更會(huì)危及母體。
以上提到的數(shù)項(xiàng)孕前檢查非常簡(jiǎn)單，只要花費(fèi)半天時(shí)間，幾乎所有醫(yī)院婦產(chǎn)科都可以做，是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都適合的檢查。
其他還有些特殊的檢查，主要是針對(duì)各種不同的遺傳疾病，需一一分別咨詢。
編輯本段男性檢查
1、男士孕前檢查最重要的就是精液檢查：不少男性朋友嫌取精液麻煩而不愿檢查，誠(chéng)然，手淫取精液作檢查是比較麻煩的，但是，與妻子的生育力檢查的煩人和費(fèi)用相比，精液檢查已經(jīng)算是很方便的。也正是因?yàn)槠綍r(shí)體檢肯定不會(huì)檢查精液的，因此更有必要讓精子到醫(yī)生處現(xiàn)現(xiàn)原形。
2、男性泌尿生殖系統(tǒng)的毛病對(duì)下一代的健康影響極大，因此這個(gè)隱私部位的檢查必不可少。如果覺(jué)得自己的睪丸發(fā)育可能有問(wèn)題，一定要先問(wèn)一下父母親，自己小時(shí)候是否患過(guò)腮腺炎、是否有過(guò)隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫(yī)生，并仔細(xì)咨詢。
3、有些人如果幾年了也沒(méi)有進(jìn)行體格檢查或者沒(méi)做過(guò)婚檢，那么肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查也是很必要的。
4、醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)體檢者及家人以往的健康狀況，曾患過(guò)何種疾病、如何治療等情況，特別要重點(diǎn)詢問(wèn)精神病、遺傳病等，必要時(shí)還要求檢查染色體、血型等。
煙草中的有害成分通過(guò)血液循環(huán)可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)而直接或間接發(fā)生毒性作用。對(duì)準(zhǔn)爸爸而言，吸煙不僅會(huì)影響到受孕的成功率，而且也會(huì)嚴(yán)重地影響受精卵和胚胎的質(zhì)量。另外，長(zhǎng)期大量地吸煙者更容易發(fā)生性功能障礙，也間接地降低了生育力。
為了下一代，不要“活神仙”。如果說(shuō)禁煙對(duì)人們來(lái)說(shuō)只是一種號(hào)召，那么對(duì)準(zhǔn)爸爸來(lái)說(shuō)則是一道命令，在準(zhǔn)備懷孕前至少要提早三個(gè)月到半年開(kāi)始戒煙。
酗酒可造成機(jī)體酒精中毒，影響了生殖系統(tǒng)，使精子數(shù)量減少，活力降低，畸形精子、死精子的比率升高，從而會(huì)影響受孕和胚胎發(fā)育。故準(zhǔn)爸爸不要鋌而走險(xiǎn)，還是少碰酒為好。
有些男士認(rèn)為蒸蒸桑那，洗的干凈又解疲乏。殊不知，睪丸最怕高溫了，精子在34℃～35℃環(huán)境中最舒服，而桑拿浴時(shí)溫度可高達(dá)70℃～80℃。因此準(zhǔn)爸爸不要刻意制造高溫因素。
另外，生活方式也應(yīng)當(dāng)有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，改掉一些不良習(xí)慣，比如熬夜等等。飲食方面要做到食品新鮮、衛(wèi)生，不要食用棉籽油。每種食物都有其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和特色，很難講哪種有利于優(yōu)生，食譜盡可能廣泛一點(diǎn)，不挑食即可。
盡管，在生兒育女方面女性要承擔(dān)起更多的責(zé)任，但是生育必定離不開(kāi)“男女搭配”。俗話說(shuō)的好：沒(méi)有女人，就沒(méi)有全人類(lèi);可是沒(méi)有老爺兒們，那也白費(fèi)。
因此，除做孕前檢查外，準(zhǔn)爸爸還要重視生活細(xì)節(jié)的調(diào)整。飲食上，要合理補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃魚(yú)蝦、瘦肉、雞蛋、大豆及其制品等。保證微量元素的攝入，特別是鋅和硒，它們是精子生成過(guò)程中必備的養(yǎng)分和原料。一般來(lái)說(shuō)，鋅普遍存在于牛奶等奶制品中，而黑豆、黑米等食物中含有大量的硒。此外，綠色蔬菜中的維生素C、E等也利于精子發(fā)育，所以切不可挑食偏食。生活上，作息要規(guī)律，不要熬夜，同時(shí)性生活也要規(guī)律。心理上，學(xué)會(huì)自我減壓，保持平和的心態(tài)，壓力過(guò)大、抑郁、焦慮都會(huì)影響男性內(nèi)分泌從而影響受孕。
編輯本段孕前檢查項(xiàng)目
1.生殖系統(tǒng)：通過(guò)白帶常規(guī)篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。這是普通的陰道分泌物檢查，多數(shù)女性不會(huì)有什么感覺(jué)，但是檢查時(shí)放松能讓你不那么敏感。
2.婦科內(nèi)分泌：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個(gè)項(xiàng)目。主要對(duì)月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病進(jìn)行診斷。
3.尿常規(guī)：有助于腎臟疾患的早期診斷，10個(gè)月的孕期對(duì)母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。
4.脫畸全套：包括風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒三項(xiàng)。60%～70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個(gè)月，會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形。通過(guò)靜脈抽血進(jìn)行檢查。
5.肝功能：肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項(xiàng)目。如果母親是肝炎患者，懷孕后會(huì)造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
6.ABO溶血(男女一起做)：包括血型和ABO溶[3]
編輯本段特殊檢查
特殊孕前檢查一：60%～70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒。
檢查方法：靜脈抽血
檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月
檢查對(duì)象：所有育齡女性。
特殊孕前檢查二：如果母親是肝炎患者，懷孕后會(huì)造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
檢查方法：靜脈抽血
檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月
檢查對(duì)象：育齡夫婦。
特殊孕前檢查三：腎臟疾患的早期診斷。
檢查方法：查尿
檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月
檢查對(duì)象：育齡女性。
特殊孕前檢查四：如果孕期牙齒要是痛起來(lái)了，考慮到治療用藥對(duì)胎兒的影響，受苦的是孕媽媽和寶寶。
檢查時(shí)間：孕前6個(gè)月
檢查對(duì)象：育齡女性
特殊孕前檢查五：根據(jù)需要可能進(jìn)行的檢查月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病的診斷。
檢查方法：靜脈抽血
檢查對(duì)象：月經(jīng)不調(diào)、不能生孕的女性。
檢查時(shí)間：孕前。
特殊孕前檢查六：避免嬰兒發(fā)生溶血癥。
檢查方法：靜脈抽血
檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月
檢查對(duì)象：女性血型為O型，丈夫?yàn)锳型、B型，或者有不明原因的。
特殊孕前檢查七：檢查遺傳性疾病。
檢查方法：靜脈抽血
檢查時(shí)間：孕前三個(gè)月
檢查對(duì)象：有遺傳病家族史的育齡夫婦。
編輯本段檢查意義
1、有利于青年男女的健康。
孕前有一次全面體檢的機(jī)會(huì)，可[4]以發(fā)現(xiàn)暫時(shí)不能結(jié)婚的疾病，??
如傳染性肝炎、結(jié)核病、性傳播性疾病、精神病、包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等嚴(yán)重疾病，必須經(jīng)過(guò)治療，待病情穩(wěn)定后再懷孕。
2、有利于實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。
目前遺傳病有數(shù)千種，大部分還沒(méi)有根治療的辦法。通過(guò)孕前體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)。
3、有利于胎兒健康成長(zhǎng)。
孕前檢查和咨詢對(duì)胎兒健康成長(zhǎng)具有很重要的意義，孕前檢查除可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的遺傳病外，還可以通過(guò)檢測(cè)血液，了解男女雙方的血型能否匹配，以減少子代血液病的發(fā)生，以確保生一個(gè)健康、聰明的孩子。
4、有助于接受健康指導(dǎo)。
通過(guò)婚檢可以了解男女雙方的健康狀況，精神狀態(tài)，及有關(guān)個(gè)人和家族先天性疾病、遺傳病的情況，以便從發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題中針對(duì)性地進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，提出不宜生育的建議。
- 是否傳染： 否
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重慶市急救醫(yī)療中心 婦產(chǎn)科
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重慶市婦幼保健院 婦產(chǎn)科
