鼻咽癌和喉癌的分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 鼻咽癌和喉癌的分期
精選回答:
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- 楊海弟 主任醫(yī)師
- 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
- 對于鼻咽癌這種疾病,臨床上根據(jù)TNM分期法,可將其分為以下幾期:T、通常是指原發(fā)腫瘤。Ⅲ期原發(fā)癌侵及骨質(zhì)、副鼻竇或腦神經(jīng),未摸到淋巴結(jié)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,上頸區(qū)有活動(dòng)或固定的淋巴結(jié),直徑在3CM以內(nèi),原發(fā)灶侵及鼻腔、口咽或累及顱底以下的鄰近肌肉和神經(jīng),無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。疾病分類NPC臨床分期(1979)T——原發(fā)腫瘤T0未見原發(fā)癌T1腫瘤局限于鼻咽一個(gè)壁或兩個(gè)壁交界處的局限性病灶T2腫瘤侵犯兩個(gè)壁以上,但未超過腔T3原發(fā)癌超過腔、有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞之一者T4有T3的兩項(xiàng)以上者N——淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N0未摸到頸淋巴結(jié)N1頸深上級有活動(dòng)的腫大淋巴結(jié),小于3cmX3cmN2自頸深上部向下到下頸部有淋巴結(jié)腫大,或淋巴結(jié)活動(dòng)受限制或固定N3頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于8cmX8cm,或鎖骨上窩有轉(zhuǎn)移M——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有客觀指標(biāo)證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期I期T1N0M0II期T2N0M0,T0~2N1M0III期T3N0M0,T3N1M0,T0~3N2MOIV期T4N0M0,T4N1MO,T4N2M0,T0~4N3M0,M1TNM分期(UICC,1989)T——原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于一個(gè)部位T2腫瘤侵犯超過一個(gè)部位T3腫瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4腫瘤侵犯顱底和/或腦神經(jīng)N——頸部淋巴結(jié)NO無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a同側(cè)單個(gè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大直徑超過3cm,但不超過6cmN2b同側(cè)多個(gè)預(yù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大不超過6cmN2c兩側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑小于6cmN3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大干6cmM——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0,T1N1M0,T2N1MO,T3N1M0IV期T4N0~1M0,T1~4N2~3M0,T1~4N1~3M1T——原發(fā)腫瘤T0未見原發(fā)癌T1腫瘤局限于鼻咽一個(gè)壁或兩個(gè)壁交界處的局限性病灶T2腫瘤侵犯兩個(gè)壁以上,但未超過腔T3原發(fā)癌超過腔、有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞之一者T4有T3的兩項(xiàng)以上者N——淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N0未摸到頸淋巴結(jié)N1頸深上級有活動(dòng)的腫大淋巴結(jié),小于3cmX3cmN2自頸深上部向下到下頸部有淋巴結(jié)腫大,或淋巴結(jié)活動(dòng)受限制或固定N3頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于8cmX8cm,或鎖骨上窩有轉(zhuǎn)移M——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有客觀指標(biāo)證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期I期T1N0M0II期T2N0M0,T0~2N1M0III期T3N0M0,T3N1M0,T0~3N2MOIV期T4N0M0,T4N1MO,T4N2M0,T0~4N3M0,M1TNM分期(UICC,1989)T——原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于一個(gè)部位T2腫瘤侵犯超過一個(gè)部位T3腫瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4腫瘤侵犯顱底和/或腦神經(jīng)N——頸部淋巴結(jié)NO無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a同側(cè)單個(gè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大直徑超過3cm,但不超過6cmN2b同側(cè)多個(gè)預(yù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大不超過6cmN2c兩側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑小于6cmN3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大干6cmM——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0,T1N1M0,T2N1MO,T3N1M0IV期T4N0~1M0,T1~4N2~3M0,T1~4N1~3M1