肺不張能治好嗎

2022-03-26 閱讀：329 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 肺不張能治好嗎

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內科
通常有先天性的肺不張和后天性的肺不張，先天性的肺不張多考慮胎兒胚胎發(fā)育期間肺泡沒有完全發(fā)育好，所以引起的局部肺不張，這種情況可能后期無法進行有效的治療。后天性的肺不張多考慮各種疾病，比如良性腫瘤或者惡性腫瘤對氣管壓迫導致肺不張發(fā)生，一般在對腫瘤切除之后，可能肺不張的癥狀會有所改善。肺不張具體能不能治好，是需要結合引起患者目前肺不張的原因來決定的。

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肺不張病因
肺不張的原因。第一、先天性的肺不張著見于嬰幼兒，尤其是早產兒由于缺乏肺表面活性物質，呼氣沫肺泡陷閉，導致肺泡內無氣體充盈，第二是后天性的肺不張著見于成人，原因主要是支氣管腔內阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤或異物。也可有大的淋巴結血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺組織引起的。
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肺不張病因
肺不張的原因有以下幾點。第一，痰栓堵塞，肺炎產生痰液較多，形成痰栓堵塞而堵塞支氣管引起肺不張，這是肺不張最常見的一個原因。第二，支氣管異物，進食豆制品豆類、瓜子殼等食物時，兒童往往容易造成肺不張，這時治療需要用支氣管鏡取物治療。第三，腫瘤壓迫，肺部的腫瘤往往會壓迫引起壓迫性的肺不張。
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肺不張臨床表現(xiàn)
術后出現(xiàn)肺不張的臨床表現(xiàn)主要有以下，第一大部分是在術后24~48小時開始出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、氣短、氣急可以在心電監(jiān)護下發(fā)現(xiàn)心率的增快。如果只是小葉肺不張或肺段不張時，有的可以沒有任何癥狀或癥狀輕微。出現(xiàn)肺葉肺不張時往往開始出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶甚至于感覺喉頭發(fā)緊，繼而出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，嚴重的就會出現(xiàn)體溫增高、呼吸急促、脈率加快這一類的缺血缺氧性的變化。如果是一側的肺不張發(fā)病比較急，患者會突然出現(xiàn)紫紺和呼吸困難。在臨床的體征中主要是已出現(xiàn)氣管偏向患側叩診，濁音界和實音都消失，聽診可以聞及管狀呼吸音減低或者消失，這些都是肺不張的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肺不張需要及時的處理，否則會出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭甚至于死亡。
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肺不張臨床表現(xiàn)
肺不張的主要臨床表現(xiàn)可能有：胸悶、氣急、不同程度的呼吸困難，患者還會表現(xiàn)為刺激性嗆咳、呼吸時候可以表現(xiàn)為口唇皮膚出現(xiàn)青紫色。這種病如果不及時治療會引起一些并發(fā)癥：比如由于呼吸道內的分泌物太多，如這些分泌物不及時排出就可以成為細菌的培養(yǎng)基發(fā)展成肺炎，另外還可以導致呼吸衰竭、低氧血癥等。假如說合并感染就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高、心動過速，還會出現(xiàn)咳黃色膿痰的表現(xiàn)，嚴重時還可以引起休克。
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肺不張的原因
所謂的肺不張，也就是由于各種原因，導致的肺泡不能夠正常擴張，不能夠正常的有效換氣，這樣會引起肺功能下降，導致組織缺血缺氧。肺不張也可由于支氣管狹窄，或者是扭曲，或者是由于腫大的淋巴結，腫瘤等等外源性因素，壓迫支氣管，或者是氣道等等。外源性的壓迫組織引起肺不張，所以及時的去除不利誘發(fā)因素，才是最重要的。
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肺不張鑒別診斷
原型肺不張為一種特殊的類型，一般位于胸膜下肺基底部呈圓形或者說是橢圓形，其下方有支氣管或者血管影，延伸到肺門，形似彗星尾，?？梢娪谂R近的胸膜與腋間裂增厚。多見于一側或者說是兩側肺底部膈頂上方長約2指6厘米扁長條形橫形密影，邊緣較模糊，在正側位上都可以見到。
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