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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學第一醫(yī)院
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上頜竇炎病因

閱讀：256 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 上頜竇炎病因

精選回答：
  • 引起上頜竇炎的原因有很多，有全身性的因素也有局部的因素，全身性的因素通常是由于貧血，糖尿病以及低免疫球蛋白血癥等等原因引起的抵抗力下降，局部的原因通常是由于竇口堵塞引流障礙，分泌物聚集就會引起炎癥，還有一些是由于其他部位的炎癥蔓延而來，比如醫(yī)源性感染就是由于根尖以及口腔部位的細菌擴散來
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  • 篩竇炎上頜竇炎
  • 上頜竇炎，篩竇炎是不嚴重的，上頜竇炎篩竇炎在臨床上通常并發(fā)，患者在行鼻竇CT檢查時，通?？梢娚项M竇及篩竇竇腔內(nèi)有粘膜增厚或者是異常的液體密度影，主要是雙側上頜竇及篩竇的竇口均開放于中鼻道，當患者長時間的鼻腔粘膜炎癥或者鼻息肉時引起中鼻道堵塞，繼而引起上頜竇及篩竇的炎癥，此時可以鼻腔外用布地奈德噴鼻劑，同時用生理性海水，每日兩次，鼻腔沖洗，必要時上頜竇穿刺治療，同時可以口服阿奇霉素，頭孢氨芐片，阿莫西林等對癥抗炎治療，通常經(jīng)過以上的治療，在三周左右，上頜竇炎及篩竇炎即可恢復正常，必要時可以在全麻鼻竇內(nèi)窺鏡下行上額竇及篩竇的開放手術。
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  • 上頜竇炎鑒別診斷
  • 鼻竇炎的主要癥狀主要有兩點：一個是頭痛，一個是鼻子不通氣，所以我們的鑒別診斷：第一、要與引起頭痛的疾病鑒別開。比如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎、腦膿腫，這種情況下ct或者磁共振可以鑒別開。第二、要與引起鼻塞的疾病進行鑒別。比如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等等，這種疾病我們需要做病理才能夠區(qū)別開來?？傊?，鼻竇炎經(jīng)過細心的檢查，局部鼻腔和各種器械的檢查是能夠確診的，并病沒有特別難以區(qū)分的疾病。急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎癥斷之后，還要積極的進行治療，防止變得更加嚴重。
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  • 上頜竇炎手術怎么做
  • 如果說鼻竇炎癥特別重或者是因為真菌性鼻竇炎導致的，這種情況有可能藥物保守治療效果不好就需要考慮手術治療，目前比較常用的手術方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術，屬于微創(chuàng)手術，整個操作都是在鼻腔鼻竇里面，面部沒有任何的傷口，但是手術之后也需要定期復查，有一部分患者可能會存在復發(fā)的，但是總體來說鼻竇炎的患者當中還是以藥物保守治療為主，只有一少部分患者才需要考慮手術治療的。鼻竇炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，在治療方面，有一部分患者可以考慮手術治療，但是大部分患者通過藥物保守治療就可以恢復和緩解的。
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  • 上頜竇炎手術怎么做
  • 鼻竇炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，在臨床治療方面主要是考慮藥物保守治療，有一小部分患者就要考慮手術治療，目前主要的方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術，屬于一種微創(chuàng)手術，在鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下通過鼻腔入路，整個操作都在鼻腔鼻竇里面外面是沒有任何的傷口。如果說發(fā)現(xiàn)竇口有阻塞就可以考慮用切割鉗，或者是鼻竇開放的工具，打開并擴大鼻竇竇口，然后如果竇腔里面有膿性分泌物的可以考慮沖洗出來或者使用鼻科吸引器吸引出來，手術結束之后鼻腔里面還需要填塞止血的材料。
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  • 上頜竇炎吃什么藥
  • 鼻腔血管收縮劑使用一周左右，滴鼻子一定要仰臥保持三分鐘，使藥液能順利到達鼻竇自然開口，粘液促排劑使膿液順利的流出，能夠減輕頭痛的癥狀，對經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性上頜竇炎最好是能夠選擇手術治療。上頜竇炎以藥物治療為主，原則是抽進鼻竇的通氣引流，使用抗生素控制，預防發(fā)生嚴重并發(fā)癥，以青霉素類或頭孢類抗菌效果最佳，比如頭孢呋辛酯，阿莫西林克拉維酸鉀。患病期間一定要注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習慣。
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