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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科

如何區(qū)分痛風(fēng)和膝關(guān)節(jié)損傷

閱讀：424 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 如何區(qū)分痛風(fēng)和膝關(guān)節(jié)損傷

精選回答：
    • 楊鐵生 主任醫(yī)師
    • 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
  • 根據(jù)痛風(fēng)的病因，可以將它分為原發(fā)性痛風(fēng)和痛發(fā)性痛風(fēng)兩大類。而痛風(fēng)主要是尿酸增高所致，沒(méi)有明顯的外傷病史，局部表現(xiàn)主要是紅腫以及皮膚發(fā)熱現(xiàn)象，與喝啤酒、吃海鮮或者動(dòng)物內(nèi)臟等飲食習(xí)慣可能有關(guān)系，可以通過(guò)檢查尿酸判斷是否存在痛風(fēng)。如果患者沒(méi)有痛風(fēng)指標(biāo)是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)損傷的治療，比如進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸等物理治療的辦法，這樣對(duì)于緩解膝關(guān)節(jié)損傷的疼痛是非常有幫助。
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  • 根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些年輕的痛風(fēng)患者多數(shù)具有社會(huì)活動(dòng)頻繁，工作壓力大，生活欠規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)不合理等特征，發(fā)作的誘因也是多種多樣，比如勞累運(yùn)動(dòng)，海鮮，啤酒，白酒等是最常見(jiàn)的誘因。這些年輕的痛風(fēng)患者往往有一個(gè)共同的特征就是體型肥胖，具有更高的體質(zhì)指數(shù)和腰圍水平，而且青年痛風(fēng)患者的血尿酸水平往往也比中老年組更高，所以青年的痛風(fēng)患者更要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。隨著生活水平的逐漸提高，痛風(fēng)患者由原來(lái)的中老年居多逐漸轉(zhuǎn)變成了年輕患者居多，原因除了少數(shù)與遺傳有關(guān)以外，大部分患者與飲食結(jié)構(gòu)不合理有明顯的相關(guān)性。
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  • 腳趾頭痛風(fēng)
  • 在止痛治療上，盡量讓患者的患側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)保持制動(dòng)，將患足抬高，保持血液系統(tǒng)的循環(huán)，可以讓病人使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥，以及糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。腳趾頭痛風(fēng)不僅會(huì)導(dǎo)致人體的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)破壞，還會(huì)給人類帶來(lái)劇烈的疼痛，影響人們的正常生活。同時(shí)可以多喝水，有利于體內(nèi)尿酸的排泄。
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  • 第一，繼發(fā)性痛風(fēng)占痛風(fēng)的10%，主要繼發(fā)于某些慢性疾病導(dǎo)致高尿酸血癥，其原發(fā)病主要有白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，溶血性貧血，紅細(xì)胞增多癥，惡性腫瘤等，由于細(xì)胞大量增殖或放療化療，導(dǎo)致大量細(xì)胞死亡，細(xì)胞內(nèi)核酸分解增加，尿酸生成增多。第二，慢性腎炎，高血壓腎病，紅斑狼瘡，糖尿病腎病等造成腎排尿酸減少或兼有腎小管重吸收尿酸增多，導(dǎo)致尿酸增高。第三，某些藥物如氫氯噻嗪，阿司匹林，乙胺丁醇，可引起血尿酸鹽增高。第四，鉛中毒，繼發(fā)性痛風(fēng)患者血尿酸濃度較原發(fā)性高，尿路結(jié)石的發(fā)生率也高，由于病程不可能很長(zhǎng)或免疫功能低下，關(guān)節(jié)炎癥不明顯，骨關(guān)節(jié)癥狀不如原發(fā)性明顯且，往往被原發(fā)疾病所掩蓋不易被發(fā)現(xiàn)，由于病人大多數(shù)病情垂危壽命不長(zhǎng)，因此各種慢性期表現(xiàn)少見(jiàn)。
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