腹腔鏡下甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 腹腔鏡下甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做
精選回答:
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- 趙鳳林 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科
- 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療,通常分部分切除或者是全部切除,有一些結(jié)節(jié)會(huì)根據(jù)情況再做甲狀腺的清掃。比如做單側(cè)甲狀腺大部分切除的時(shí)候,應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)路徑,建立手術(shù)操作空間,切開頸白線,分離要切除腺體的外側(cè)包裹的肌群以及甲狀腺被膜,并且牽拉開胸鎖乳突肌,才能徹底的顯露出手術(shù)的視野,暴露要切除的腺體和腫塊、結(jié)節(jié),在要切除的甲狀腺下側(cè)分離,并且結(jié)扎甲狀腺下血管和游離出喉返神經(jīng),并且要遠(yuǎn)離無返神經(jīng),不要損傷,一次處理甲狀腺的中靜脈和上極血管,再用超聲刀切開甲狀腺,并且切掉甲狀腺的前側(cè)大部分組織,只保留后側(cè)少量的甲狀腺組織,再將切除的標(biāo)本從標(biāo)本袋內(nèi)取出。如果高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié),則可以進(jìn)行手術(shù)切除治療,在手術(shù)期間,一定要進(jìn)行術(shù)中快速病理,如果明確是甲狀腺癌,則需要將正常的甲狀腺組織一并切除,有時(shí)還需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃切除。