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楊慧琪主任醫(yī)師
普通外科

幽門梗阻吃什么藥?

閱讀:428 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 幽門梗阻吃什么藥?

精選回答:
  • 幽門梗阻的治療嚴格來說,應當是胃腸減壓、禁水、禁食,給予相應的西藥或中藥治療。 藥物主要是針對炎癥、水腫或潰瘍引起的梗阻,給予保護胃黏膜的治療,抗?jié)兊闹委?,全身靜脈營養(yǎng)的治療,去糾正營養(yǎng)不良、水電解質紊亂。
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  • 幽門梗阻需要做哪些檢查
  • 懷疑幽門梗阻,首先可以做立位的腹部平片,立位的腹部平片可以看看有沒有氣液平,氣液平這個很重要,當然我們可以現(xiàn)在選擇ct很方便、又經濟、又實惠,所以在ct下可以看到胃腔有沒有擴大,因為胃腔有沒有擴大也很重要,可以選擇內鏡下的診斷,我們內鏡下診斷也可以明確有沒有幽門的梗阻,內鏡能不能順利的通過,在幽門梗阻嚴重的時候可能內鏡通過都會有障礙的,最好一點就是內鏡下我們可以做到確診,比如說發(fā)現(xiàn)占位性病變,我們可以在內鏡下取活檢來進一步明確診斷,對于特別年齡大的病人,不能耐受內鏡檢查的也可以選擇鋇餐造影,在鋇餐造影的時候,鋇劑能不能順利的通過幽門進入十二指腸這個也很重要。所以幽門梗阻在鋇餐下也可以很清楚的,通過這些措施我們可以綜合診斷綜合評判,最后可能做出我們正確的診斷。
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  • 幽門梗阻術前需要做什么準備
  • 首先術前要禁飲禁食,特別是術前的8到12小時開始要禁食了,同時四小時之前就開始禁飲,我們術前常規(guī)要洗胃,洗胃的目的是讓胃腔里邊干凈,減少術中感染的機會,這是術前必須要做準備的,同時除了在做胃腸道的準備以外,我們可能還要做的準備就是病人生命體征要注意各種患者的各種生命體征是不是平穩(wěn),能不能耐受手術。同時還要注意酸堿平衡電解質紊亂,因為幽門梗阻的人往往由于幽門梗阻可能導致患者營養(yǎng)不良,所以這種病人容易出現(xiàn)電解質紊亂,所以在術前的時候要衡量病人的電解質情況,有沒有低鉀、低鈉、低蛋白或者營養(yǎng)不良的狀況,所以我們要盡早在術前糾正電解質紊亂,糾正低蛋白血癥甚至這個貧血,讓病人能達到一個最好的狀態(tài)。
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  • 幽門梗阻有哪些并發(fā)癥,該如何治療
  • 幽門梗阻的并發(fā)癥簡單來講,主要就是惡心、嘔吐,另外這種進食有影響,會造成患者營養(yǎng)不良。幽門梗阻的治療主要還是區(qū)分它的原因,如果是功能性的,首先要禁食,給患者輸液,然后抑酸、黏膜保護的治療。比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,這樣炎癥的好轉,這樣黏膜充血水腫就減輕,這種本身梗阻的幽門就會再通,這樣幽門梗阻就解除了。如果是腫瘤或者瘢痕引起的梗阻,這種情況下就有可能需要外科手術進行干預,這種情況下禁食、補液,僅僅起一個輔助作用,外科的干預可能是更為必要的。
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  • 幽門梗阻常用的手術方法有哪些
  • 第一、最直接的就是胃大部切除術,胃大部切除術后就可以緩解幽門梗阻了;第二、還可以做一個胃空腸吻合術,胃空腸吻合術以后,讓食物不再通過幽門狹窄的地方,這兩種手術是目前用得比較多的術式,手術方法的選擇也會結合患者的全身狀況年齡手術的耐受的程度,一般來說如果像胃大部切除術對于年輕的患者沒有基礎疾病的,可能選擇胃大部切除術可能更好一些。如果對老年人可能手術耐受性差可以做一個空腸吻合,這樣給他建立一個新的通道也能緩解這個問題。
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  • 新生兒幽門梗阻的癥狀
  • 第一嘔吐,主要是噴射性的嘔吐,幽門狹窄的新生兒多在生后兩到四周出現(xiàn)嘔吐,偶爾的會一周內或者是四周以上才出現(xiàn)癥狀,嘔吐出現(xiàn)的早晚與幽門肌肥厚增生的輕重,以及幽門管狹窄的程度有關,一開始是溢乳,隨著胃擴張及管壁的增厚胃壁的肥厚,逐漸成為噴射性的嘔吐,而且進行性的加重,嘔吐物為凝塊,有時候會有胃液及滯積的食物,嘔吐量大于一次的進食量,而且嘔吐不久又有饑餓感而且要進食。久而久之會導致消瘦,營養(yǎng)不良,抵抗力下降容易出現(xiàn)感染性疾病。第二個癥狀就是體征有胃蠕動波和腹部腫物,主要是發(fā)現(xiàn)腹部飽滿,有胃型或者是左向右推進的蠕動波,喂奶之后更明顯,安靜的時候可在右上腹觸及一個表面光滑可移動的,感染樣腫物,肥厚的幽門。第三點喂奶之后半個小時就會出現(xiàn)嘔吐,而且有饑餓感,排尿排便比較少,甚至有脫水的癥狀,體重減輕,感到疲憊,昏昏欲睡,甚至有的孩子可能會出現(xiàn)手足徐動。
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