長(zhǎng)期氣管插管并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
長(zhǎng)期氣管插管并發(fā)癥
精選回答：
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氣管插管主要適用于搶救危重癥患者，以及保持患者呼吸道通暢，其常見(jiàn)的并發(fā)癥有，在氣管插管過(guò)程中，因用力不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致患者牙齒脫落或者損傷口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。部分患者在插管過(guò)程中，可能會(huì)誘發(fā)喉頭水腫，甚至發(fā)生窒息。
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氣管插管前有哪些注意事項(xiàng)呢
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氣管插管的時(shí)候首先對(duì)于病人要評(píng)估。困難氣道的氣管插管的是要一個(gè)在喉鏡在喉鏡直視下進(jìn)行。比如這個(gè)病人是個(gè)矮胖的病人、脖子很短、下頜關(guān)節(jié)比較僵硬的、頸部強(qiáng)直的。插管的時(shí)候需要病人平臥要枕一小枕頭，然后把氣道打開(kāi)，頜外上揚(yáng)。如果這病人抬不起頭來(lái)，如果要通過(guò)這平常用喉鏡這種氣管插管就很危險(xiǎn)，那就要借助一些現(xiàn)在可視喉鏡?？梢暫礴R可以直接在支氣管鏡引導(dǎo)下就可以在直視下來(lái)保證我們的氣管插管的一個(gè)成功。
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氣管插管的護(hù)理及注意事項(xiàng)
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通常進(jìn)行氣管插管的病人都是比較危重的病人，給病人進(jìn)行了氣管插管以后要注意幾個(gè)問(wèn)題：第一、氣管插管的固定，因?yàn)檫@種病人非常危重，氣管插管一旦脫出，可能會(huì)對(duì)病人造成非常嚴(yán)重的后果，比如可能會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的缺氧，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。所以首先氣管插管要把它固定好，防止它脫出，它的深度一定要注意不要過(guò)深，過(guò)深也可能氣管插管就插到一側(cè)肺里面，就可能單肺通氣。不能過(guò)淺，過(guò)淺就會(huì)掉出聲門(mén)里，到聲門(mén)以外可能就不能有效去進(jìn)行通氣了。第二、注意氣管插管套囊的壓力，氣管插進(jìn)去以后有一個(gè)氣囊，這個(gè)氣囊打起來(lái)以后是防止口腔里的分泌物，從氣管插管的邊緣流到肺里面去，所以要注意氣囊的壓力。氣囊壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氣管長(zhǎng)期受壓缺血，導(dǎo)致氣管發(fā)生瘺。第三、氣管插管還要注意不能堵，患者因?yàn)橛泻芏嗟姆置谖镆ㄟ^(guò)氣管插管吸出，如果這些分泌物及痰痂在氣管插管里面過(guò)多的積聚，氣管插管會(huì)堵，所以要進(jìn)行濕化，防止氣管插管堵。第四、氣管插管的病人，要是因?yàn)闅夤懿骞苁墙?jīng)過(guò)口咽腔插氣管里非常難受，所以這類(lèi)病人適度給予一些鎮(zhèn)靜的藥物，減輕患者不舒適的感覺(jué)。
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呼吸道氣管插管有哪些優(yōu)勢(shì)
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呼吸道的這個(gè)氣管插管有利是有弊的。有利處在直接我們可以保證通過(guò)接呼吸機(jī)來(lái)治療呼吸衰竭，還一個(gè)肺部的那些痰液就會(huì)充分引流出來(lái)?，F(xiàn)在很常見(jiàn)的一些老年病人腦梗塞、帕金森癥、臥床不起好多上呼吸機(jī)，就是因?yàn)榉尾扛腥緦?dǎo)致痰咳不出來(lái)堵在那兒，病人一口痰的事就變成呼吸衰竭。馬上出來(lái)氧分壓掉、意識(shí)就不好。這樣的病人你只能是氣管插管。但是氣管插管的時(shí)間它一般的是不超過(guò)10天的。
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