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李愛國主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科

脾梗死的癥狀

閱讀：1.30k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 脾梗死的癥狀

精選回答：
    • 李愛國 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)內(nèi)科
  • 如果范圍比較廣泛的脾梗死，可以出現(xiàn)為劇烈的左上腹部脹痛或者是撕裂樣的疼痛并且向左肩背部放射，可伴有惡心嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。小面積的脾梗死患者可有低熱，白細(xì)胞增多，但是沒有腹部疼痛或者其它不適的癥狀。
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  • 脾梗死的癥狀
  • 發(fā)生了脾梗死以后，患者的臨床癥狀各不相同，主要包括以下方面。第一，患者可以出現(xiàn)左上腹疼痛，疼痛可以為頸痛，也可以為劇烈的腹痛。有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱。第二，有的患者如果脾梗死范圍比較小，常常沒有任何的臨床癥狀。第三，如果脾梗死范圍比較大，有可能發(fā)生脾臟激發(fā)感染，稱作脾臟膿腫。這種感染比較嚴(yán)重，患者有可能出現(xiàn)高熱、乏力、肌肉酸痛，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)休克，患者會(huì)出現(xiàn)胸憋心悸，甚至出現(xiàn)昏迷。最后脾梗死如果范圍比較大，有可能造成脾臟破裂出血，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、四肢發(fā)冷，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命。
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  • 脾梗死有什么影像學(xué)表現(xiàn)
  • 脾梗死因?yàn)樗@個(gè)脾臟它這個(gè)動(dòng)脈梗死以后，它是在CT和核磁上，呈一個(gè)楔形的一種壞死的一種表現(xiàn)，在CT上主要呈一個(gè)低密度，增強(qiáng)以后，這個(gè)區(qū)域呈一個(gè)楔形的強(qiáng)化，要比正常脾臟要低一些，在核磁上呈長T1長T2的一個(gè)信號(hào)，增強(qiáng)以后強(qiáng)化不明顯。
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  • 脾破裂病因
  • 脾破裂的病因包括胸部外傷出現(xiàn)肋骨骨折，主要是下位肋骨骨折以后，刺傷脾臟，還有腹部的閉合傷，腹部開放傷，腹部刀刺傷等情況引起比較常見，脾臟實(shí)質(zhì)破裂，還包括腹部的震蕩傷，高空墜落傷等原因，需要及時(shí)手術(shù)治療。
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  • 脾破裂原因
  • 出血較多的嚴(yán)重的脾臟破裂，或者病人出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)改變等血流動(dòng)力學(xué)變化，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)病情選擇脾修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)或全脾切除術(shù)。少量出血的脾臟輕度損傷、出血在被膜以下，可以暫時(shí)保守治療，動(dòng)態(tài)觀察。受傷以后極易出現(xiàn)大量出血，病人可能迅速出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡。
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  • 脾破裂保脾治療方法是怎樣的
  • 第一保脾的手術(shù)有脾修補(bǔ)術(shù)，脾修補(bǔ)術(shù)適用于脾包膜裂傷或者是線形脾實(shí)質(zhì)的裂傷；第二就是脾臟的部分切除術(shù)，適用于單純修補(bǔ)，難以止血或者受損的皮組織失去了活力，部分脾臟切除后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能夠保留的情況下，我們才進(jìn)行保脾的脾臟部分切除術(shù)；第三對(duì)于脾臟嚴(yán)重?fù)p傷破裂的進(jìn)行脾臟的全脾切除，主要適用于嚴(yán)重脾臟破裂或者脾蒂斷裂不能夠修補(bǔ)，或者部分切除手術(shù)以后把部分破碎的脾臟組織散布種植于大網(wǎng)膜之上，而保留一部分脾臟的功能。
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