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周彬副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

慢性心功能不全分級

閱讀：478 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 慢性心功能不全分級

精選回答：
    • 周彬 副主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 休息時沒有癥狀，輕于日?；顒泳涂梢砸鹈黠@的心衰癥狀，心功能IV級是指患者在休息時就有心衰的癥狀，活動后心衰的癥狀加重，心功能分級是可以轉(zhuǎn)化的，I級、II級心衰如果沒有得到很好的控制，可以進(jìn)展為Ⅲ級、IV級心衰，Ⅲ級、IV級心衰經(jīng)過合理的治療也會緩解為Ⅰ級、Ⅱ級心衰。根據(jù)紐約心臟協(xié)會心功能分級，將慢性心功能不全分為Ⅰ至IV級。
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  • 休息時沒有癥狀，輕于日常活動就可以引起明顯的心衰癥狀，心功能IV級是指患者在休息時就有心衰的癥狀，活動后心衰的癥狀加重，心功能分級是可以轉(zhuǎn)化的，I級、II級心衰如果沒有得到很好的控制，可以進(jìn)展為Ⅲ級、IV級心衰，Ⅲ級、IV級心衰經(jīng)過合理的治療也會緩解為Ⅰ級、Ⅱ級心衰。根據(jù)紐約心臟協(xié)會心功能分級，將慢性心功能不全分為Ⅰ至IV級。
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  • 臨床上常用的問題，功能不全的分級是參照紐約NYHA的分級，以主觀癥狀為主，分為四級。一、1級，病人患有心臟病，但體力活動不受限制，平時一般活動不引起疲乏，心悸，呼吸困難，心絞痛等癥狀。二、2級輕度心衰竭，體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般的活動可出現(xiàn)上述癥狀，但休息后很快緩解。三、3級中度心衰，體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于平時一般的活動，即引起上述癥狀，休息較長時間后可緩解。四、4級重度心衰，不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰癥狀，體力活動后加重。1994年美國心臟病學(xué)會了又發(fā)布了一個心衰評級，是根據(jù)客觀的檢查手段，如心電圖，負(fù)荷試驗，X線，超聲心動圖來評估心臟功能的嚴(yán)重程度，分為ABCD，4級。一、A級無心血管疾病的客觀依據(jù)。二、B級客觀檢查顯示有輕度的心血管疾病。三、C級有中度心血管疾病的客觀依據(jù)。四、D級有嚴(yán)重心血管疾病的表現(xiàn)。此外，還有其他心功能分級，如用急性心梗的Killip分級等。因此臨床上的這些分級，要結(jié)合實際癥狀，體征，還有一些檢查綜合應(yīng)用。
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