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陸海英主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

腸結(jié)核嚴(yán)重還是克羅恩

閱讀：362 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腸結(jié)核嚴(yán)重還是克羅恩

精選回答：
    • 陸海英 主任醫(yī)師
    • 感染內(nèi)科
  • 通常腸結(jié)核和克羅恩病都可以引起腸道的一些癥狀，以及全身的一些表現(xiàn)，當(dāng)然二者還是有一些區(qū)別的，可以通過(guò)結(jié)腸鏡的檢查，以及一些病理學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行鑒別。而克羅恩病往往是不能根治的疾病，需要終生治療，所以有可能會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期的影響。
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  • 克羅恩病和腸結(jié)核的臨床癥狀有相似之出。這兩個(gè)疾病可以從以下方面進(jìn)行鑒別診斷。第一，臨床癥狀的差異性。腸結(jié)核發(fā)生時(shí)會(huì)有大便性狀改變，腹痛伴有腸梗阻，但是腸結(jié)核往往也伴有呼吸系統(tǒng)的感染，特別是導(dǎo)致肺結(jié)核，而克羅恩病多不會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病。第二，從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行的鑒別診斷。如果是結(jié)核感染，那么結(jié)核分枝桿菌是陽(yáng)性的，進(jìn)行PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。克羅恩病是一種非特異性炎性腸病，進(jìn)行這個(gè)檢查時(shí)是陰性的。第三，進(jìn)行腸鏡檢查鑒別診斷，克羅恩病發(fā)生時(shí)，腸鏡檢查潰瘍多是結(jié)段性的不對(duì)稱(chēng)性分布，呈現(xiàn)縱型的潰瘍病灶，呈現(xiàn)鵝卵石樣，而腸結(jié)核患者在鏡下潰瘍多是環(huán)形比較深的，邊緣呈鋸齒狀會(huì)伴有回盲瓣以及局部腸管的變形。
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