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楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

急性心肌梗塞支架

閱讀:705 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 急性心肌梗塞支架

精選回答:
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病比較嚴(yán)重的一個(gè)類型。冠心病發(fā)生急性心梗時(shí)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,需要放入支架開通血管,以恢復(fù)心臟的灌注。心梗之后植入支架后恢復(fù)期需要:1、進(jìn)行嚴(yán)格的藥物的治療,如雙聯(lián)抗血小板聚集,包括阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加上替格瑞洛。2、另外,還要加用穩(wěn)定粥樣斑塊的他汀類降脂藥物,如阿托法他汀、瑞舒法他汀。3、同時(shí),要注意嚴(yán)格的控制血壓,血糖、戒煙,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),術(shù)后切不可隨意停用藥物治療。
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  • 急性心肌梗塞支架手術(shù)
  • 如果患者血栓負(fù)荷較重,可能暫時(shí)不宜放支架,但擇期也是要行支架植入治療的,除非冠脈病變嚴(yán)重,多支病變無法行支架植入治療,則建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。目前除了支架植入,機(jī)械擴(kuò)張狹窄的冠脈,使血管再通,其他方法都不能使這個(gè)固定狹窄縮小或消失。因此急性心肌梗死有條件是一定要放支架的,可以有效改善患者的預(yù)后,是目前治療急性心肌梗死最有效的方法。
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  • 急性心肌梗塞急救措施
  • 發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候的急救措施包括以下幾方面:1.立刻讓患者停止一切活動(dòng),并應(yīng)該平躺或半臥位。2.如果手頭有硝酸酯類的藥物或救心丸之類的藥物,應(yīng)該立刻舌下含化,可以緩解一些疼痛的癥狀。3.如果手頭有阿司匹林,可以立刻嚼服。4.如果有心跳驟停、呼吸停止,可以做心肺復(fù)蘇。5.有條件的可以給予吸氧。6.在做上述搶救措施的時(shí)候同時(shí)撥打急救電話,讓專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行搶救治療。7.如果能及時(shí)送到醫(yī)院,可以做溶栓或支架、或搭橋等搶救治療措施。
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  • 對(duì)于急性心肌梗塞的搶救,首先應(yīng)用有效的藥物使患者保持平靜,給予氧氣吸入,應(yīng)用抗凝的藥物溶解血栓,同時(shí)擴(kuò)張冠脈,改善心肌急性缺血缺氧?;加屑毙孕募」H?,需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,如果不得到有效的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,心律紊亂,心源性休克,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,行冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)支架介入治療,擴(kuò)張堵塞的血管,有效的緩解心肌缺血缺氧。
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  • 在急救之后,患者需要住院治療一段時(shí)間,可以服用藥物如他汀類、抗血小板藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,盡量預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果是心肌梗死的患者,進(jìn)入醫(yī)院首先要進(jìn)行吸氧,服用硝酸甘油緩解癥狀,服用抗血小板藥物和抗凝藥物,如低分子肝素,服用溶栓藥物增加供血。急性心肌梗死的急救流程包括有吸氧、服用硝酸甘油、抗凝溶血栓,嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行介入和外科手術(shù)。
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