首頁(yè) > 問(wèn)答 > 外科 > 骨科

王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

頸椎間盤突出椎管狹窄

閱讀：1.17k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 頸椎間盤突出椎管狹窄

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴(yán)重的病癥，那么主要會(huì)表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動(dòng)受限以及神經(jīng)壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)和踩棉花一樣的感覺(jué)，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴(yán)重的后果有可能會(huì)造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內(nèi)服等等方法來(lái)進(jìn)行治療，但是比較嚴(yán)重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進(jìn)行手術(shù)，控制病情的發(fā)展。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 椎管狹窄如何治
  • 椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無(wú)效。如果沒(méi)有明顯的癥狀，可以進(jìn)行觀察，平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣，坐姿不應(yīng)該錯(cuò)開，也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動(dòng)等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴(yán)重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒(méi)有效果或者反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意休息，別勞累，加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過(guò)治療促進(jìn)疾病恢復(fù)，若是患者的病情較輕，可以通過(guò)局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾病；
  • 579次觀看數(shù)
  • 椎管狹窄怎么辦
  • 如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過(guò)度受力活動(dòng)，避免睡枕過(guò)高、睡床過(guò)軟，避免脊椎部位外傷，以免導(dǎo)致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時(shí)應(yīng)用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡(luò)的藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解癥狀。
  • 347次觀看數(shù)
  • 椎管狹窄的藥物
  • 治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時(shí)再加上推拿、按摩、針灸，對(duì)病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，要慎重選擇。注意睡覺(jué)選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。
  • 248次觀看數(shù)
  • 椎管狹窄手術(shù)費(fèi)用
  • 腰椎管狹窄手術(shù)總共的費(fèi)用大約需要在3萬(wàn)到4萬(wàn)元左右，具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件越好，醫(yī)院的級(jí)別越高，相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)越高，但是影響最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴(kuò)大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對(duì)復(fù)雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對(duì)較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬(wàn)元。單純椎管擴(kuò)大手術(shù)費(fèi)用約為5-6萬(wàn)元，微創(chuàng)治療費(fèi)用約為3-5萬(wàn)元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴(kuò)大手術(shù)，費(fèi)用較低，大約一萬(wàn)左右，如果行融合固定就需要3-5萬(wàn)元左右。
  • 382次觀看數(shù)
  • 腰椎椎管狹窄怎么治
  • 腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習(xí)慣上要改變，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無(wú)狹窄。保守治療主要是靜點(diǎn)甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時(shí)也可以口服甲鈷胺藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進(jìn)一步卡壓，導(dǎo)致永久性的損傷不恢復(fù)。出現(xiàn)狹窄，應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>
  • 291次觀看數(shù)
  • 椎管狹窄術(shù)后注意事項(xiàng)
  • 腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時(shí)采用軸線翻身法對(duì)患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時(shí)，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當(dāng)引流液少于50毫升時(shí)，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無(wú)菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對(duì)于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進(jìn)行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習(xí)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。
  • 346次觀看數(shù)