二度二型房室傳導阻滯怎么治
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病情描述: 二度二型房室傳導阻滯怎么治
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內科
- 二度Ⅱ型房室傳導阻滯是一種比較危險的心律失常,其治療原則如下:1.應針對其不同的病因進行相應原發(fā)病的治療。2.患者癥狀明顯時可考慮藥物治療:如阿托品可提高房室阻滯的心率,適用于阻滯發(fā)生在房室結的患者;異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導阻滯,但應用于急性心肌梗死時應慎重,因其可能導致嚴重室性心律失常。對于急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室傳導阻滯但QRS波群不寬者,心室率為40~50次/分時可以嚴密觀察;但當心室率低于40次/分時,且頻率不穩(wěn)定或伴有低血壓者可試用異丙腎上腺素。對于QRS波群寬大畸形者應高度警惕其發(fā)展為高度或三度房室傳導阻滯。3.必要時應植入臨時心臟起搏器或永久型心臟起搏器:例如并發(fā)心絞痛、心力衰竭或休克時可用起搏治療。