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張子義主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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中醫(yī)治療聲帶麻痹

閱讀:705 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 中醫(yī)治療聲帶麻痹

精選回答:
  • 如果喉返神經(jīng)損傷治療失敗,引起聲帶麻痹、呼吸困難,現(xiàn)在治療方案推薦使用全麻支撐喉鏡下激光切除杓狀軟骨,改善呼吸,不推薦行一側(cè)或雙側(cè)聲帶切除術(shù)治療聲帶麻痹??梢孕芯致橄颅h(huán)杓關(guān)節(jié)撥動(dòng)術(shù),在局麻下用長的彎喉鉗用紗布纏好后,撥動(dòng)杓狀軟骨,恢復(fù)環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),改善聲帶麻痹。聲帶麻痹比較常見的原因,一種情況是在做胃鏡檢查的時(shí)候,在全麻氣管插管的時(shí)候或者喉部外傷后,損傷環(huán)杓關(guān)節(jié),引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位,引起聲帶麻痹。
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  • 聲帶充血
  • 如果是聲帶充血腫脹,少說話,更不能高聲叫喊,不要吃辛辣刺激性食物。可以到耳鼻咽喉科去進(jìn)行霧化吸入,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用抗生素和激素等進(jìn)行治療。聲帶黏膜出現(xiàn)充血,必須絕對禁聲音休息,不要講話,不能唱歌,不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物,特別是不要抽煙飲酒,從而使聲帶能夠得到完全充分的休息,有利于充血水腫癥狀恢復(fù)。另外在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有抗生素激素的藥物霧化吸入治療,金嗓開音膠囊口服,金嗓利咽膠囊口服治療。聲帶充血,多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)說話或者大聲喊叫引起的,也和咽喉部發(fā)炎因素有關(guān),治療上首先要禁聲或者少說話,使聲帶充分得到休息,這樣充血才會慢慢減輕,直到消失。如果是因?yàn)檠屎聿堪l(fā)炎引起的聲帶充血,治療上建議抗炎和口腔霧化吸入治療。
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  • 聲帶恢復(fù)
  • 聲帶壞了可以恢復(fù),建議患者服用頭孢克肟分散片、連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液治療,這些藥物具有清熱解毒的作用,平時(shí)避免吃辛辣刺激的食物,飲食以清淡為主,多吃一些水果,如蘋果、梨、火龍果等,如果治療一段時(shí)間后沒有效果,建議患者去當(dāng)?shù)氐亩呛砜漆t(yī)院確診病因,然后對癥治療,藥物無效的話還可以考慮先進(jìn)的技術(shù)治療,以免延誤病情。聲帶息肉是灰色的白色指向前面的邊緣一側(cè)聲帶,表面是光滑的息肉的組織,單獨(dú)發(fā)送一方或多或多個(gè)椎弓根或廣泛的基礎(chǔ),經(jīng)常顯示灰色半透明的外觀,或者它是紅色的小突起,椎弓根的人往往隨著呼吸上下移動(dòng),大的人可以阻止聲門產(chǎn)生呼吸呼吸困難,影響發(fā)音。這種情況要是具體的聲帶病種而定,一般來說如果是聲帶小結(jié),聲帶息肉,聲帶乳頭狀瘤等良性腫瘤,通過手術(shù)切除腫物之后,聲帶功能是可以逐漸恢復(fù)的。如果是聲帶原位癌等惡性病變,通常要切除部分,或者全部聲帶,會使聲帶功能受到影響。
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  • 聲帶手術(shù)
  • 但是如果是聲帶有腫瘤浸潤,需要對整個(gè)聲帶進(jìn)行切除的,就屬于大手術(shù)。如果是聲帶息肉或者聲帶小結(jié)等良性疾病,疾病發(fā)生在聲帶表面的,位置較淺,范圍不大的,這類疾病手術(shù)屬于常規(guī)手術(shù),不屬于大手術(shù)。聲帶手術(shù)需全麻,術(shù)前需禁食6-8小時(shí),術(shù)后需禁聲半個(gè)月。聲帶表面黏膜手術(shù)創(chuàng)面愈合很快,術(shù)后聲音嘶啞的情況可得到改善。
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  • 聲帶水腫
  • 要是患者因?yàn)榇蠛按蠼?、用嗓過度、長時(shí)間唱歌導(dǎo)致的暫時(shí)性的聲帶水腫,這種注意休息、多喝水,盡量不要出聲,差不多三天就會恢復(fù)正常。要是有細(xì)菌感染引起的,常常會有強(qiáng)烈的上呼吸道癥狀,需要使用抗炎、抗病毒的藥物進(jìn)行治療,或者用一些霧化吸入的方式來緩解癥狀。
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  • 聲帶炎
  • 聲帶炎也可稱作為急性喉炎,指的是咽喉部黏膜以及聲帶的一種急性炎癥,常見于繼發(fā)上呼吸道感染。建議:臨床上對于該疾病,主要可采取消炎類的藥物進(jìn)行治療,如頭孢或阿奇霉素等。并且聲帶炎癥有急性和慢性之分,慢性聲帶炎往往注意平時(shí)多喝水,飲食清淡不吃辛辣,不吃生冷的東西,不抽煙喝酒,注意休息不要?jiǎng)诶圩飨⒁?guī)律少熬夜,冷熱注意加減衣物。急性聲帶炎需要前往醫(yī)院檢查,明確病因,針對治療,避免進(jìn)一步導(dǎo)致聲帶水腫,這一可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的急癥。聲帶炎主要的癥狀是聲音嘶啞,主要的發(fā)病誘因是由于急性炎癥感染引起的,多見上呼吸道感染,急性扁桃體或急性會厭炎,以溶血性鏈球菌感染多見,檢查電子喉鏡可以確診,可見雙側(cè)聲帶充血水腫,聲帶運(yùn)動(dòng)良好,閉合可見縫隙,表現(xiàn)為持續(xù)漸進(jìn)性聲音嘶啞,咽喉部疼痛,呼吸困難及吞咽困難,治療需要輸液治療,可以用頭孢曲松鈉,同時(shí)霧化吸入治療,效果很好,治療期間少說話。
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  • 聲帶小結(jié)它主要是雙側(cè)聲帶發(fā)病,檢查電子喉鏡時(shí)可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)聲帶前中1/3處有一個(gè)對稱性,表面光滑,淡白色的異常新生物。在治療上聲帶小結(jié)以及聲帶息肉都可以首先采取保守治療,口服金嗓子散結(jié)丸,同時(shí)使用布地奈德霧化吸入,如果保守治療不效,則需要行支撐喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù),大約一周就可以痊愈出院。而聲帶息肉一般是單側(cè)發(fā)病,它也是發(fā)生在聲帶的前中1/3處,一般表面呈淡紅色或者是淡白色,可以上下移動(dòng)。
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