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張亞龍副主任醫(yī)師
耳鼻喉科

聲帶小結(jié)與聲帶息肉 聲帶囊腫有什么不同

閱讀:5.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

區(qū)別有:一、位置:聲帶小結(jié)絕大部分都是位于聲帶邊緣的前中 1/3 的位置,而且兩側(cè)對稱;聲帶息肉的以一側(cè)為多見,雖然也是以聲帶邊緣前中 1/3 處為常見,但其他位置的息肉也很多見,而且兩側(cè)同時長息肉者并不多;聲帶囊腫基本上是長在一側(cè)的。二、形態(tài):聲帶小結(jié)為灰白色較尖的小突起;聲帶息肉為半透明、蒼白、水腫樣,看上去類似荔枝肉,大小在不同病人中相去甚遠(yuǎn)(從幾毫米到幾厘米),而且息肉可以都帶蒂的(就是類似西瓜柄連著藤);聲帶囊腫為淡黃色、圓形、飽滿突起,類似球形或半球形,表面非常光滑。三、治療:聲帶小結(jié)首選言語訓(xùn)練,而手術(shù)應(yīng)慎重;聲帶息肉者小息肉可選言語治療,較大息肉則可手術(shù)摘除;聲帶囊腫往往需要手術(shù)摘除。四、復(fù)發(fā):聲帶小結(jié)和聲帶息肉有可能復(fù)發(fā),但聲帶囊腫復(fù)發(fā)可能性較小??偟膩碚f,單靠癥狀,病人自己往往很難判斷自己得了上面三種中的哪一種聲帶疾病,有時醫(yī)生單靠肉眼看也不準(zhǔn),需要術(shù)后病理化驗(yàn)確診

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    聲帶息肉的危害首先是長了聲帶息肉以后聲音嘶啞,大家知道聲音其實(shí)也是人的一個門面有的人說話特別渾厚特別有力,有的人聽起來特別好聽這的確也是一個門面。所以我們聲音還是每個人的一個特征,我們在這個環(huán)境中對某個人的聲音熟悉了他老遠(yuǎn)在說話我們就知道XXX來了,所以聲音也是一個個體的特征,所以聲音是非常重要的。那么你得了聲帶息肉以后就引起了聲音嘶啞這是最常見的一個原因,所以這個聲帶息肉對應(yīng)的最主要的一個危害。當(dāng)然聲帶息肉一般的來說它不發(fā)生癌變,但是聲帶息肉可以伴隨一些其他的一些疾病,因?yàn)樗且粋€慢性炎癥,可以伴隨著聲帶白斑還有肉芽腫,有一些伴隨著其他疾病的這種聲帶息肉,那么也可以引起惡變,再一個如果他抽煙喝酒這樣的患者聲帶水腫的特別明顯,在黏膜下我們叫水腫,就在聲帶形成蹼一樣的薄薄的一個結(jié)構(gòu),這個聲音啞的非常非常厲害,這個時候這個聲帶息肉就是聲帶息肉不僅是引起聲音嘶啞,而且甚至能夠引起呼吸困難所以這樣的息肉還是危害挺大的。
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    預(yù)防聲帶息肉從幾個方面:一個就是用嗓的問題我們不能用嗓過度、不能大聲的喊、不能使勁的唱、不能說話沒完沒了這是聲音用嗓方面;再一個就是全身要提高全身的抵抗力、生活要規(guī)律、吃清淡的易消化的富營養(yǎng)的食物、還有吃一些水果蔬菜富含維生素的、還有吃一些纖維組織多的保持大便通暢這樣一些全身的一些辦法,還要注意禁煙酒,一般聲帶息肉多數(shù)跟煙酒還是有關(guān)系的,特別是剛才講的任何的水腫就是聲帶黏膜下水腫的非常厲害,彌漫性的水腫這是跟抽煙喝酒有關(guān)系,這是對聲帶的保護(hù)禁煙酒是非常重要的,希望大家一定要禁煙酒然后生活規(guī)律,合理的使用嗓子,這樣才能防止聲帶息肉的發(fā)生。
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    我們就從它發(fā)生原理上來講,它這個聲帶息肉是聲帶表面長的一層上皮叫鱗狀上皮,在鱗狀上皮之間形成了水腫,水腫的漿液滲入到鱗狀上皮之間形成一個紅紅腫腫的這樣一個結(jié)構(gòu),我們就稱之為聲帶息肉。所以聲帶息肉總的來看是一個良性病變。但是對人體的危害也是挺大的:第一它引起了聲音改變,我們很脆很好聽的聲音變得聽起來非常的啞聽起來非常費(fèi)勁,他說的費(fèi)勁我們聽的也費(fèi)勁;再是大的息肉可以堵塞呼吸道引起呼吸困難,那就比較嚴(yán)重了;還有就是因?yàn)槁晭⑷馑赡苁茄装Y,可能是一些致炎因子的作用或者不良的一些生活習(xí)慣煙酒的刺激,這個時候這些不良的刺激除了引起聲帶息肉以外還有引起聲帶以外的其他的一些病變,這個時候聲帶息肉可能由于其他的病變對肌體對生命造成這方面的影響,所以說聲帶息肉總的來說就是聲帶黏膜下的水腫形成一個水腫樣的突起,這就是聲帶息肉。
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    聲帶息肉是一種聲帶的常見的良性病變,它的誘因很明確,一般都是由于用聲過度造成的,聲帶是通過聲帶黏膜的振動來發(fā)生的,如果用聲過度,聲帶的黏膜就會震動過度,如果長時間的過度用聲,對聲帶是一個慢性的刺激,聲帶的黏膜就會慢慢的增厚,在聲帶和聲帶的黏膜下層就會發(fā)生一些改變,可能會有一些組織的增生,長時間的這種用聲過度,聲帶就會發(fā)生改變,而長出一些這種透明的淡粉色的像荔枝肉一樣的這些新生物,表明比較光滑,長出聲帶息肉呢對聲音造成一個比較大的影響,說話之后聲音就不脆了,聲音會發(fā)生嘶啞,這些樣的良性的病變稱之為聲帶息肉,還有一些聲帶息肉是發(fā)生在雙側(cè)的,由于聲帶是雙側(cè)的,它在發(fā)聲的時候雙側(cè)都會發(fā)生摩擦,雙側(cè)的聲帶都會長出一些像半球形的,還有一些比較嚴(yán)重的是像一種迂腐狀的,也就是一個梭形的膨出,這些黏膜的膨出都是聲帶息肉.
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