葡萄胎清宮一次干凈嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 葡萄胎清宮一次干凈嗎
精選回答：
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- 陳真 主任醫(yī)師
- 婦產(chǎn)科
- 在臨床上，一旦明確診斷為葡萄胎，應(yīng)盡快行清宮術(shù)，葡萄胎的清空前一定要做好化驗(yàn)，血常規(guī)，血凝四項(xiàng)，血型，肝腎功能，乙肝五項(xiàng)，HIV， hCV及梅毒抗體，對(duì)于子宮較大者要備血。清宮是采用負(fù)壓吸宮術(shù)，用大號(hào)的吸管來避免子宮軟引起的子宮穿孔和葡萄胎組織的殘留，清宮一般根據(jù)當(dāng)時(shí)子宮的大小來決定清宮次數(shù)。如果子宮小于孕12周大小，要一次清干凈，盡力避免再次清宮。如果子宮大于孕12周大小一般要兩次清宮干凈，一般不做第三次清宮，也就是說，第一次清宮幾乎全部的葡萄胎組織及蛻膜清干凈。由于子宮過大，不要過度搔刮。一周后復(fù)查，如果B超檢查，宮腔內(nèi)可見到異常回聲，血Hcg下降不理想，這種情況需要第二次清宮。清宮后理想的血HCG下降水平呈對(duì)數(shù)下降。清宮后兩個(gè)月要降到正常，如果血HCG兩個(gè)月降不到正?；蛘呦陆岛笞呱仙紤]葡萄胎有殘留或者惡變。所以對(duì)于葡萄胎患者，一定要到三甲大醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來做清宮手術(shù)，來避免一些并發(fā)癥。