多發(fā)性硬化能活多久

2020-09-03 閱讀：434 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 多發(fā)性硬化能活多久

精選回答：

- 楊書文主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院普通內(nèi)科
如果患者得到了家屬的精心照顧，這些患者又通過藥物進行積極治療，并且治療的效果也比較好，此類患者的壽命可能就不會受到明顯的影響。多數(shù)患者可能是因為存在肺部感染或者敗血癥、吸入性肺炎、褥瘡等疾病，導(dǎo)致患者生命出現(xiàn)危險。

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多發(fā)性硬化診斷
還要通過誘發(fā)電位的檢測，來輔助證實亞臨床的病變性改變以及頭顱的影像學(xué)檢測，尤其是頭顱的核磁共振檢測，是能夠明確多發(fā)性硬化癥空間多發(fā)性的重要手段，還要結(jié)合患者的病史，疾病發(fā)展的過程以及頭顱影像學(xué)電生理檢查的結(jié)果以及腦脊液腰穿結(jié)果，就可以初步的診斷患者是否患有多發(fā)性硬化了，一旦被確診為患有多發(fā)性硬化，是需要到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療的，以免耽誤病情。多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是通過腦脊液的檢測，對診斷多發(fā)性硬化癥，是必不可少的一個檢測。
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多發(fā)性硬化診斷
多發(fā)性硬化的診斷，主要還是要結(jié)合患者的病史，臨床癥狀，體征，同時要借助一些輔助檢查才可以確定。其中比較重要的輔助檢查包括有磁共振，誘發(fā)電位，腦脊液寡克隆帶等方面的檢查。同時要排除其他疾病而導(dǎo)致的。在確定診斷的時候一定要注意以下幾點，第一個就是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶的數(shù)目是比較多的，而且病灶的活動性和病的特點呈現(xiàn)時間上或者是空間上多發(fā)。第二個就是要進行實驗室方面的檢查，比如要進行自身抗體，抗o，血沉等方面檢查排除其他原因而導(dǎo)致的，才可以確定診斷。
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多發(fā)性硬化自愈
良性型多發(fā)性硬化預(yù)后較好，起病15年后尚無明顯功能障礙；但無論何種預(yù)后，多發(fā)性硬化都不能自愈。大多數(shù)多發(fā)性硬化患者預(yù)后較好，可存活20到30年。
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多發(fā)性硬化癥的癥狀
一部分患者早期可能會出現(xiàn)肢體無力，大多數(shù)為一個，或者多個肢體無力，一般下肢比上肢明顯，也可以為四肢癱、偏癱、截癱和單癱等等癥狀，有些患者可以表現(xiàn)為感覺障礙，可以出現(xiàn)肢體、軀干或者面部針刺感、麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻走感、瘙癢感等等。患者主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單眼視力下降，病后2-3周，另一側(cè)眼可能也出現(xiàn)視力下降，同時可能會伴有眼球疼痛。一部分患者可能會出現(xiàn)眼肌麻痹和復(fù)視，一般表現(xiàn)為核間性眼肌麻痹。
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多發(fā)性硬化能活多久
如果患者得到了家屬的精心照顧，這些患者又通過藥物進行積極治療，并且治療的效果也比較好，此類患者的壽命可能就不會受到明顯的影響。多數(shù)患者可能是因為存在肺部感染或者敗血癥、吸入性肺炎、褥瘡等疾病，導(dǎo)致患者生命出現(xiàn)危險。
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多發(fā)性硬化鑒別診斷
診斷要點是，發(fā)病大多是青少年，反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。主要見于腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)，有明顯緩解與復(fù)發(fā)。每次復(fù)發(fā)除有原來的癥狀重現(xiàn)之外，還添加新的病癥。腦脊液蛋白增多，IgG指數(shù)增高，寡克隆IgG帶陽性，誘發(fā)電位和MRI的陽性表現(xiàn).本病應(yīng)該和視神經(jīng)脊髓炎相鑒別，可以從以下幾點區(qū)分急性播散性腦脊髓炎和多發(fā)性硬化。一、臨床上的話，急性播散性腦脊髓炎多是表現(xiàn)為共濟失調(diào)、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)作、意識障礙。二、雖然中樞的腦脊液蛋白可以增高，但是寡克隆帶常陰性。三、腦脊液電泳，發(fā)現(xiàn)球蛋白的成分在患者當(dāng)中有減少，但是在急性播散性腦脊髓膜炎的患者當(dāng)中高一些。影像學(xué)表現(xiàn)，它的出現(xiàn)比較晚，病灶可以消失。但是神經(jīng)脊髓炎，可能會遺留較多的病灶。
196次觀看數(shù) 2020-09-03