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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

煙霧病不手術(shù)能活多久

閱讀：567 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 煙霧病不手術(shù)能活多久

精選回答：
  • 對于煙霧病的患者能生存多久要看病情的嚴(yán)重程度而定，對于程度較輕的患者多數(shù)情況下發(fā)作的次數(shù)較少、發(fā)作的頻率也較少，中間間隔的時(shí)間較久患者可以獲得較長的生存周期。對于較為嚴(yán)重的患者在短時(shí)間之內(nèi)頻繁的出現(xiàn)腦出血或腦缺血發(fā)作，嚴(yán)重的造成患者出現(xiàn)明顯的智力水平低下，以及伴有顱神經(jīng)功能障礙。
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  • 20世紀(jì)60年代一位日本學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)并命名了這種疾病，它主要由大腦動脈環(huán)兩側(cè)主要分支的慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞引起，然后導(dǎo)致顱底穿通動脈的代償性增生形成小而脆弱的血管。煙霧病是非常危險(xiǎn)的一種疾病隨時(shí)都可能引發(fā)腦出血、腦梗塞等，嚴(yán)重的還會危及生命，煙霧病是一種罕見的腦血管疾病許多人可能沒有聽說過，甚至許多基層醫(yī)務(wù)人員也不知道。在腦血管造影術(shù)中它呈現(xiàn)煙霧狀的圖像，因此這種疾病被形象地稱為煙霧病。
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  • 煙霧病是一種不太常見的顱內(nèi)血管病之一，但是煙霧病有它明顯的癥狀和特點(diǎn)，通過以下幾點(diǎn)可以確診： 1、一般來講，都在發(fā)生癥狀之后，病人來醫(yī)院就診之后通過先做CT和核磁，這樣的話可能缺血性煙霧病，在核磁上會發(fā)現(xiàn)它的梗死灶，出血煙霧病會在CT上發(fā)現(xiàn)它出血的部位。 2、如果這些情況，又根據(jù)他的發(fā)病的年齡，還有發(fā)病特點(diǎn)，考慮它是煙霧病的話，要采用腦血管檢測的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，就是腦血管造影，來明確煙霧病的病變，腦血管造影是顱內(nèi)血管診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是只有做腦血管造影才能明確它到底是不是煙霧病，一旦明確是煙霧病之后，需要進(jìn)行后續(xù)的治療，對于煙霧病來講，國內(nèi)外的專家都認(rèn)為進(jìn)行顱內(nèi)外的血運(yùn)重建，也就是搭橋手術(shù)，對這個(gè)病是最有效的一種治療方式。所以現(xiàn)在就是通過顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)和一些間接的血運(yùn)重建來幫助煙霧病的患者治療該疾病。
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  • 煙霧病如何分期
  • 根據(jù)煙霧病腦血管造影的圖像，對煙霧病有一個(gè)臨床分期，這個(gè)分期叫鈴木分期，它分為一期到六期；煙霧病它是顱內(nèi)血管頸內(nèi)動脈末端，逐步狹窄然后閉塞，最后產(chǎn)生一些煙霧狀血管；它的一期就是頸內(nèi)動脈末端狹窄，通常累積雙側(cè)；二期 腦內(nèi)的血管刪除，二期腦內(nèi)血管狹窄進(jìn)一步加重進(jìn)而閉塞，然后產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng)；三期逐步累積大腦中大腦前動脈，煙霧狀血管更加明顯，大多數(shù)病都會在此期三期發(fā)??；四期整個(gè)的顱底的動脈環(huán)，甚至都已經(jīng)出現(xiàn)閉塞，顱外的側(cè)支循環(huán)開始出現(xiàn)，煙霧狀血管開始減少；五期就是四期進(jìn)一步發(fā)展；六期就是頸內(nèi)動脈及其分支完全閉塞，那么煙霧狀血管完全消失，腦子的供血完全依賴，頸外動脈或者椎動脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行供血；到這一期的顱內(nèi)的供血就已經(jīng)非常差了，所以很多病人其實(shí)等不到六期，大部分都在三期或者四期發(fā)病。
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  • 新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中含有豐富的維生素C，可以有效的減緩血管動脈粥樣硬化的情況發(fā)生，因此對多數(shù)情況下煙霧病的患者都是可以吃的，另外，對于一些有過敏性體質(zhì)的患者來說，一些水果是不適合，比如說芒果，或者是榴蓮，這些水果有可能會誘發(fā)過敏性反應(yīng)，比如過敏性哮喘、過敏性皮炎，盡量少吃或者不吃。對于煙霧病的患者來說，首先普通的水果都是不錯(cuò)的，比如說蘋果、香蕉、橘子等，香蕉當(dāng)中含有豐富的鉀離子，并且吃香蕉有助于軟化大便，對于一些有頑固性便秘的患者來說尤為適合。
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