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楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心肌梗死的早期癥狀

閱讀：239 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 心肌梗死的早期癥狀

精選回答：
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 平時(shí)會有心悸、心慌、氣短、胸悶、心絞痛等癥狀發(fā)作。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，患者胸痛的程度比平時(shí)要嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間要長?；颊邥蓄l死感，同時(shí)伴有胸悶、氣短等非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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  • 因此在出現(xiàn)冠心病比較嚴(yán)重的情況下，例如出現(xiàn)了心肌梗死，那么心肌灌注顯像這項(xiàng)檢查，可以很快的確定梗死的具體位置，從而采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果有心肌缺血，流入該區(qū)域的同位素也減，在SPECT就會顯示該區(qū)域同位素?cái)z入減少，臨床診斷心肌缺血。如檢查顯示有心肌顯影稀疏或缺損，需要加做負(fù)荷試驗(yàn)，讓病人運(yùn)動或靜脈注射雙嘧達(dá)莫或腺苷，觀察用藥前后，心肌相應(yīng)顯影變化情況，從而進(jìn)一步判定心肌缺血為可逆性，或不可逆性損傷，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床診斷與治療。心肌灌注顯像檢查，是通過靜脈注射造影劑鉈－201，在CT下觀察心肌顯影情況，也就是推造影劑和查CT兩步過程，病人不會出現(xiàn)不舒服的感覺。
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  • 如果檢查顯示心肌顯影有稀疏或缺損，需要做負(fù)荷運(yùn)動，它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注顯像的檢查是通過從靜脈注射造影劑，在CT觀察下顯示心肌的情況。當(dāng)患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，冠狀動脈內(nèi)斑塊形成，在此基礎(chǔ)之上，如果患者由于運(yùn)動或緊張，等各種因素出現(xiàn)，心跳加快，心肌耗氧增加，都可以使心肌缺血缺氧加重，患者可自覺出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或胸悶憋氣等癥狀，當(dāng)心肌缺血加重明顯時(shí)，可直接出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死，也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供應(yīng)，主要是觀察心臟冠狀動脈對心臟的供血情況。
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