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楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心肌壞死

閱讀：1.29k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 心肌壞死

精選回答：
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 建議：患者需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管科就診，應(yīng)用抗血小板以及抗凝藥物進(jìn)行治療。心肌壞死又稱為心肌梗死，一般以藥物治療為基礎(chǔ)。臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后疼痛、發(fā)熱、心動(dòng)過速，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐，有些患者可出現(xiàn)心律失常，以室性心律失常為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，甚至休克、心力衰竭等，從而危及生命，需積極住院治療，尤其是急性發(fā)生的心肌梗死，必須住院進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的治療。心肌壞死指的就是心肌梗死，基礎(chǔ)病因是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，再次發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供明顯減少或中斷，從而使相應(yīng)的心肌組織、細(xì)胞因持久的急性缺血而導(dǎo)致壞死。心肌細(xì)胞大面積壞死，主要發(fā)生于廣泛急性心肌梗死，如果是50%的心肌梗死，壞死面積已經(jīng)非常大，基本抽血化驗(yàn)肌鈣蛋白都是高于檢測(cè)試劑能測(cè)到的最高值，這種病人臨床死亡幾率非常大，存活率的高低取決于病人是否能耐受冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，以及術(shù)后能否把ACEI和β受體阻滯劑加到靶劑量，如果有條件，可以做ECMO，可以讓心臟徹底休息，對(duì)于存活率有好處
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  • 建議：患者需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管科就診，應(yīng)用抗血小板以及抗凝藥物進(jìn)行治療。心肌壞死又稱為心肌梗死，一般以藥物治療為基礎(chǔ)。臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后疼痛、發(fā)熱、心動(dòng)過速，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐，有些患者可出現(xiàn)心律失常，以室性心律失常為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，甚至休克、心力衰竭等，從而危及生命，需積極住院治療，尤其是急性發(fā)生的心肌梗死，必須住院進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的治療。心肌壞死指的就是心肌梗死，基礎(chǔ)病因是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，再次發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供明顯減少或中斷，從而使相應(yīng)的心肌組織、細(xì)胞因持久的急性缺血而導(dǎo)致壞死。心肌細(xì)胞大面積壞死，主要發(fā)生于廣泛急性心肌梗死，如果是50%的心肌梗死，壞死面積已經(jīng)非常大，基本抽血化驗(yàn)肌鈣蛋白都是高于檢測(cè)試劑能測(cè)到的最高值，這種病人臨床死亡幾率非常大，存活率的高低取決于病人是否能耐受冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，以及術(shù)后能否把ACEI和β受體阻滯劑加到靶劑量，如果有條件，可以做ECMO，可以讓心臟徹底休息，對(duì)于存活率有好處
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