痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- ?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。第二：晶體性關(guān)節(jié)炎，包括有假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎，這些需要病理明確診斷。第三：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過仔細(xì)分析病史，檢測類風(fēng)濕因子，甚至病理方能鑒別。第四：陰性脊柱關(guān)節(jié)病，下肢非對稱大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行鑒別，應(yīng)注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。